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云南卫生信息化纪实 激活电子健康档案

  实现电子健康档案的数据挖掘与数据分析

  电子健康档案储存有较为完整的人口学、流行病学资料、职业病学、慢性病、精神卫生等各方面最为详尽的资料,应该有效利用系统中的人口学和其它信息资源,进一步科学指导公共卫生工作,调整完善公众健康指导策略,提高国家基本公共卫生服务实施的效能和效率。因此利用信息化手段,针对电子健康档案数据进行充分的数据挖掘与分析,最大限度的对基本公共卫生数据进行提取、归并和统计,是实现绩效考核管理的关键。

  绩效考核的刚性指标主要是公共卫生工作开展的质与量,所包含的信息量非常大,对时间节点的要求也比较高,需要在较短时间内组织大量的人力物力投入考核工作,操作极为困难,故除去一些主观弹性指标由考核人员实际考核、手工填入外(考核情况填入后需实现自动化汇总评分),应结合工作完成情况统计,设计相应的考核统计程序来实现绩效考核的自动化操作,这样可以节省大量的人力物力。

  结合工作完成的质与量和核定的单项服务成本进行服务报酬自动计算,对每个公共卫生服务机构应得的服务报酬均进行准确核定,真正做到多劳多得、优劳优酬,初步实现绩效挂钩的目标。

  三、搭建“城市健康云”服务平台,以健康管理信息化促进服务模式创新

  “城市健康云”健康管理服务平台,是面向公众开放的基本公共卫生服务入口,通过“城市健康云”,创建一个开放的健康管理与服务平台,动态收集、系统跟踪、全面干预和管理个人健康信息,倡导健康生活方式,从而提升人们的健康水平和生活质量。

  “城市健康云”健康管理服务平台为城乡居民的健康上了把安全锁。居民可以利用便携式信息采集终端实现和健康管理服务平台的双向互动,可以居家或在基本公共卫生服务机构收集完健康数据后,方便的传输到服务平台。健康管理平台经过专业化的分析后可形成可视化健康评估报告。亲友、医护人员可以通过移动互联网或互联网随时随地远程对接到健康服务平台进行查询、健康管理等。健康管理平台会根据健康评估结果适时的推送膳食管理、慢性病管理等健康管理建议。

  “城市健康云”健康管理服务平台利用先进的云计算技术、物联网信息技术,开发个性化、公益性、互动自助式的电子健康档案信息管理平台,充分运用RFID芯片、健康监测传感器、物联网、3G通讯等工具,便捷、及时地为广大群众提供专业、准确的健康监测、健康信息评估、健康档案和健康管理等服务,以满足人们日益增长的对医疗、健康服务的需求,充分利用公共信息平台实现了个人健康信息与健康医疗资讯的健全和流通,通过对相关信息的整理和健康管理服务的跟进,以健康信息为纽带将健康产业的各个环节有机地结合起来,整合资源,有效地利用了健康信息,使得广大群众得以享受个性化、有针对性的健康检查、健康服务。

  居民健康档案自助管理系统(可查询、编辑自己的电子健康档案)

  居民远程健康照护系统(利用便携式电子医疗设备,如血压血糖仪、孕产妇健康仪等,可实现各种慢性病人、孕产妇、新生儿等人群的健康信息的监测、评估和管理)

  居民个人健康与运动信息管理系统(采用便利的移动终端,如运动腕表、运动能耗仪等,以个人用户为服务对象,通过对用户运动数据采集、上传,进行实时运动跟踪,计时存储运动数据(计步,速度,距离,时间,消耗能量,心率等),与九康网管理平台进行交互,接收专业的运动评估,定制个性化的减肥指导方案、个性化的运动指导和干预方案、膳食改善指导方案等。

  四、安全稳定的数据中心构建信息化支撑平台

  数据中心是信息化项目的硬件及网络支撑平台,建设一个安全、稳定、性能优良的数据中心是信息化建设的基础条件,根据卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》中硬件及网络部分相关要求,建议按照以下方案进行数据中心建设。

  1.中心端硬件基本架构

  中心端主要由服务器系统、磁盘存储系统、数据备份系统、局域网络系统(内网)、广域网络系统(外网)、网络安全系统和网络防病毒系统组成。如下图所示:


▲中心端硬件基本架构

  2.中心端服务器系统功能规划

  中心端服务器系统按业务功能分为五个部分:数据库服务器系统、应用服务器系统、Web服务器系统、数据备份服务器系统和网络防病毒服务器系统。

  数据库服务器系统为应用的核心部分,实现数据的汇总、修改、查询和存储处理等功能,要求有较快的响应能力和较强的联机事务处理能力,能够高效处理较为复杂的业务。

  应用服务器系统主要安装中间件等系统工具,实现数据通信控制、智能统计分析和决策分析等功能,同样要求有较强的联机事务处理能力。

  Web服务器系统实现对外信息发布和网上办公等功能。

  数据备份服务器系统通过网络将数据集中备份到与备份服务器连接的相关存储设备上。

  网络防病毒服务器系统实现对中心端各联网终端和服务器的集中病毒防护功能。


▲中心端服务器系统功能规划

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