医疗卫生服务共同体理念初探

    在这种倒三角形的医疗服务体系下，老百姓多掏了那么多钱，合理吗？我们认为是不合理的。这是医疗体系不合理造成的医疗费用的虚高。IBM给我们引入了RHIN的概念，即区域医疗协作。这套理念在美国以及西方国家叫“IDS”，在医疗行业里是提供整合性的医疗卫生医疗服务。

    我们试图用这个理念在北京地区打造一个整合性的医疗卫生服务体系，这个模式的打造是非常艰难的过程。在北京市内我们的医疗机构虽然很多，但是权属关系极其复杂。在北京市有八种权属关系，人民医院是卫生部直属单位，有市属医院、区属医院、企事业单位的医院、军队医院和民营医院等等，如何把所有医疗资源整合在一起，这是艰巨的工作。

    我们的理念是在这一区域内把所有的医疗机构进行整合，然后进行功能的分区，不要把所有的医疗责任或者医疗负担都强加给某一种医疗机构。三甲医院我们强调承担“疑难急重病和突发公共卫生事件”的责任；二级医院我们定位于“常见病、多发病、慢性病”的诊疗区域；社区逐渐回归它六位一体的功能，“防病、保健、康济”。在六位一体的功能中，其中基本医疗只占了社区全科医生工作的5%工作量，其他的5类的工作占据了大部分的工作都是公共卫生事业。所以在这种整合模式下，我们希望通过功能互补、功能分区，提供一个简单的服务链，病人不管到哪一级医疗机构，就进入了共同体服务范围内。下一步如何转诊，如何进行下一步的治疗，由共同体的医生共同解决，不需要病人盲目的登门求医。