医疗服务成本：打开费用困局 呼唤制度创新

    良好的医疗人才培养，分级医疗机构的完善服务和监督体系当然是老百姓最愿意看到的改革结果，加上方便快捷的信息基础设施的建立可以说已经构建出一幅近乎完美的医疗服务体系蓝图。然而，最好的医疗服务假如要以天价的医药费作为交换条件，以病者为中心的医疗服务依然只能属于空中楼阁式的愿景。所以控制现今不断上涨的医疗费用自然成为了当务之急。

    中央财经大学中国精算研究院的李颜认为应该引入外国的做法，让保险公司和医院之间取得一个利益的共享，但这种费用共管不仅是保险公司能够控制风险，降低赔付，同时医院也能够从中享受到利益。外国的医疗保险制度固然有值得借鉴的地方，但这些体制中也存在一定的弊端。以美国的医疗制度为例，在近10年来，医保费用的增长速度是其他物价上涨速度的4倍，如此的重负使全美有大概15%的国民处于医疗保障制度之外。李玲教授认为关键是要控制总费用。在总的费用控制的前提下，个人的费用要下降。中国应该有中国的特色，未来中国的社区应该充分发挥中医“治未病”和保健康复的作用。要不然看病贵、看病难的世界难题中国解决不了。中医的传承和发扬光大都离不开信息化。

    来自中美两国的两份医改蓝图，其宗旨都离不开建立覆盖所有国民的基本医疗保障制度，而实践的重要工具也同样是信息化技术。正如李玲教授在会议上所指出，无论是从政府到社会各界，信息化给我们人类带来的这场革新都不亚于当年的工业革命。它会深刻的影响到我们整个社会的方方面面，带来全新的管理模式、全新的服务提供模式，甚至政府的制度设计和政策制定。如何利用信息技术打开成本的困局成为了不同国家医疗改革所面临的共同挑战。