特点四：管理信息系统仍然是项繁重的任务，会消耗大量的资源。

　　许多文献谈到我国医院信息系统发展阶段问题。认为医院管理信息系统的发展已经进入成熟阶段，当前的挑战是临床信息系统问题。实事是这样的吗？

　　从调查结果来看，与医院财务，病人帐务有关的系统，在医院已经得到普及。在所有的 MIS 系统中，门急诊划价收费系统、门急诊药方管理系统、入、出、转管理系统、费用管理系统、床位管理系统、病区（住院）药房管理系统、药库管理系统等系统建设状况良好，在所有的参与医院中，这些系统在参与医院中已应用的比例均在 90%以上。如图10所示。

　　同时也应该指出，许多管理信息系统的普及程度，在三级医院和非三级医院有显著的差异性。我国一、二级医院占绝大多数，本调查更多的反映了东部发达地区和大医院的情况。一些高档次的应用，例如全成本核算、辅助管理决策、供应链、区域卫生管理所占比例即使是发达地区的大医院也很低。因此简单的说管理信息系统的建设已过时并不符合我国大多数医院的实际。填补、集成、升级甚至更新医院的管理信息系统在其后相当长的一个时期内仍然是项繁重的任务，会消耗大量的资源。

　　临床信息系统在我国许多医院，特别是三甲医院已经有了广泛的应用。其比例之高往往出乎人们的预期。例如LIS系统占62%，住院医生工作站系统占58%，门诊医生工作站系统占54%。

　　另外一些调查结果，例如电子病历已应用的占47%，PACS系统占45%。电子病历（EMR/EHR）是一个复杂的系统，内容庞大，定义笼统。许多医院将电子化的医嘱、用药、检查化验申请和结果看作电子病历的初步应用，也无可厚非。PACS的高应用率情况类似，许多单设备的，随设备购入的影像数字化存储与处理应用，被视为PACS系统的应用。而许多人把支持病人管理、临床事务管理、病人费用管理、物资/材料管理的系统视为手术室系统、医技科室系统、放射科系统的应用。

　　专家提示：在今后的调查中，明确一些术语的定义，使其具有共同理解的内涵是十分必要的，要把需要一个复杂、长期实施的项目，区分不同的阶段（例如试验、局部、全面）。当然，国人报告看重成绩，报喜不报忧，不甘人后的文化习惯也在起作用。

　　但是，无论如何，在三级医院和条件较好的少数二级医院中，临床信息系统，包括CPOE, EMR的建设与应用已经提上日程，得到了蓬勃的发展，LIS的应用已成普遍现象。面对这些医院强调重点是建设直接服务于医护人员的，以病人为中心的临床信息系统是正确的。如图11、12所示。