多方收益

　　经过七年多的努力，我院研究开发并建立了功能完整、内容齐全和范围广泛的医院信息系统，医院基本上可实现“无纸、无片、无线”的数字化医院，提高了医院整体服务水平。通过实践，我们探索出一套建设有中国特色数字化医院的理论和方法，摸清我国数字化医院建设的基本模式，解决我国数字化医院建设的基本路子，实施并总结出一套数字化医院整体解决方案。通过建设数字化医院，医院主要取得以下效益：

　　加速信息反馈，提高决策水平

　　首先，提高了管理环节的调控力度。依靠数字化医院建设，医院的管理由过去的终末管理向现在的全程管理转变。管理人员能实时查询所有门诊、住院病人的就医信息，医嘱和计价单、药品流向信息、医院的经费管理信息以及各种统计报表，有利于及时发现问题，实施必要的调整和控制，大大提高了管理和决策水平。

　　其次，提高了医疗质量的监控水平。如对单病种的诊断标准、治疗效果、时间费用多少等进行有效的干预调控。

　　第三，提高了卫生资源的利用效率。医院现有床位1300张，但由于各科室病人多少不一，有的科室床位利用率低，有的则要加床、借床。通过床位利用率信息和科学计算，医院适时调整了床位的设置，使全院床位使用率大幅度提高。

　　简化工作流程，方便医患人员

　　信息管理系统优化了病人就医流程，缩短了办理各种手续的时间，特别是实行后台自动计价增加了医疗收费的速度和透明度，就医过程更加方便、快捷。

　　传统的手工作业工作流程环节多、周期长，通道狭窄，经常发生工作的延误和堵塞。计算机管理彻底改造作业流程，管理部门、工作人员借助信息技术相互沟通，交流灵活，减少了环节，提高了效率，从根本上实现了“把时间还给医生、护士，把医生、护士还给病人”的目的。

　　在实施医院信息系统前，病人只能在挂号室挂号，取药也要经过医生开处方、门诊药房估价、收费处收费盖章然后才能到药房取药四个环节甚至排四次队，遇到门诊缺药或病人费用不够时情况就更复杂了。在医院实施信息系统特别是实施门诊医生工作站后，病人既可以在挂号室挂号，也可通过INTERNET 登陆我院网站进行预约挂号，免费和已预存预交金的病人还可以直接在医生站挂号就诊。

　　在病人就诊时，医生通过计算机录入处方和检查单等，一方面，医生在录入处方时就能知道库房情况，病人在看病的过程中随时可了解费用支出和剩余情况，若遇到缺药或费用不足时医生可以直接修改处方或检查单，避免了过去在交费时才知道因而需要来回跑的现象发生。另一方面，在病人交费时，收费处可以直接调入医生的处方进行收费，大大加快了收费的速度。特别是采用预交金模式的病人，在医生开完处方和各种检查治疗单后，可以直接到药房取药，到检查和治疗科室进行检查和治疗，同时刷卡计价，优化了病人的就医流程，大大缩短了病人的就诊时间，门诊病人的“三长一短”现象得到根本改变。
 
 　　提高工作效率，减轻劳动强度

　　信息系统通过规范录入、信息共享、自动计算、自动统计、自动打印输出等措施，极大地减少了重复操作和手工劳动，大大降低了医务人员的工作量，有效地提高了工作效率和工作质量。

　　医疗文书：过去一名医师一天只能完成3至5份入院病历的书写，现在应用模板不但规范而且可完成10份。过去麻醉科医生每台手术后都要花一个多小时书写麻醉单，现在术后点个鼠标整份美观整洁的麻醉单即打印出来。

　　 门诊医生：过去一名医师半天只能接诊20多人，现在可以接诊40多人。

　　检验科室：过去每天要花二个小时来输入病人信息、登记检验结果。现在病人信息全部来源于HIS，而检验结果则直接发回HIS。

　　 医嘱处理：过去3名护士要用3个小时左右的时间进行医嘱转抄和校对。现在2名护士只需1小时就能完成医嘱提取、整理、把关校对工作。

　　医嘱摆药：过去上班后摆药护士等医嘱，医嘱开了后，科室护士在中心摆药室等药品。现在科室医嘱经护士核对后直接传入中摆，“中摆”根据医嘱迅速摆好药，科室护士一到“中摆”就能及时取到按当天医嘱摆好的药。信息技术的运用，还优化了人员组合。过去，药剂科有3名工作人员专门从事药品消耗数据手工输入工作，现在已不再需要。整个药剂科的药品发放总额由1998年的5600.8万元增加到2005年的2.5361亿元，而全科工作人员数量由从47人增加至52人。

　　费用结算：过去，科室的住院费用结算，每天得花费一个护士人力，而且易产生漏收、误收、错收的现象。现在计价自动生成，不但节省了人力，而且使计费及时、准确、透明。

　　检查送单：过去，新病人入科后，各种检查申请和报告单、会诊单、手术通知单等均需人工传送，基础检查时间平均需要3-5天。现在，所有检查都可在网上进行预约，报告、影像均在网上传送，只需1 天即能把所需做的检查全部做完，缩短了等候检查和术前准备时间。

　　全院在工作人员在没有大的变动情况下，随着医院数字化建设的进行，工作效率已大幅度上升。尤其是2005年与1998年相比，出院者平均住院日已由18.4天降至15.23天。
 
 　　提高医疗质量，减少医护差错

　　过去，医嘱书写、转抄、摆药失误等发生的差错比较多，通过数字化医院建设实现了检查预约、检查报告和检验结果的自动传送，取消了医嘱转抄，直接对电脑摆药，从而减少了医护差错。过去，手工传送各种医疗护理、检查和检验报告单容易造成丢失，出现问题后造成医、护、患之间的推诿和矛盾。现在，网络传送，这种现象没有了。实现了微机联网后，护理文书中除交班报告和特护记录外，都实现了一次输入后自动打印，使医嘱本、医嘱记录单、体温单等护理表格合格率达到了100%。

　　PACS建成后，快捷的图像传输方便了医生，为抢救急危重病人的生命赢得了宝贵时间；临床医生能同时调阅病人的不同时间、不同检查的影像资料进行对比，影像科室医技人员可调阅其他影像和检查资料进行分析鉴别，大大提高了影像诊断质量。

　　院领导、机关和科主任通过网络可以及时抽查病历书写情况和医嘱执行情况，还可以通过对大量医疗信息的分析，找出诊疗过程的薄弱环节，及时进行改进，促进医疗质量的提高。
 
 　　加强成本管理，提高经济效益

　　通过医院数字化建设，医院于1999年初开始实施全成本核算，包括院务系统的营房折旧、水电消耗和车公里费等都列入成本。按照“优质、低耗、高效”的原则，通过管理，堵塞漏洞、降低成本、增加收入、提高效益。通过成本核算进行科室经济效益分析，达到社会效益、技术效益、经济效益同步提高，同时根据效益进行奖励，以提高大家的工作积极性。

　　加强了成本管理：一是可以从多角度、多层面提供医院收入、成本支出、效益数据的统计、查询、报表等信息。加强了医院对经济的宏观管理和对科室的微观管理；对医院领导、上级部门领导，促进医院的各项建设和提高医院的经济效益具有重要的作用。二是提供了科室核算信息查询的对比图、分布图等，直观感觉好。三是由于各种成本实行源头录入方法，为医院或科室提供成本核算的多种选择，如单科室多项目，单项目多科室等选择。四是核算准确及时，如军队、地方五项收入比、住院天数比等成本分摊方法，过去要逐科进行计算，既费时又费力，现在全由计算机自动生成。五是成本核算的透明度和准确性提高了。现在，科主任可以从网上直接了解本单位的收入、成本、效益数据，有利于科室进行微观管理，受到科室的欢迎。