【IT168 专稿】南京军区福州总医院是一所有1300张床位集医、教、研为一体的大型综合性三级甲等军区总医院，1998年以来，以推广应用国家金卫“军字一号”工程（军队医院信息系统网络软件）高级版为龙头，按照数字化医院要求，集中力量，有计划、有步骤地大力推进医院信息系统建设，有力地促进了医院全面建设。

　　呈现数字化医院全貌

　　在“九五”全面实施国家金卫工程“军字一号”工程的基础上，我们按照按照 “以人为本、以病人为中心、以医护人员为主体”的建设理念和“就医流程最优化、医疗质量最优化、工作效率最高化、病历实现电子化和办公实现自动化”的建设思路，医院数字化建设取得全面突破，目前已有115个子系统在网上运行，管理范围覆盖全院所有科室和机关，基本建成了数字化医院。

　　网络硬件设施更为完善

　　经过几年的建设和发展，我院建成了四通八达、性能先进的网络硬件环境。通过13条光纤把全院联成一体，全院共布3500多个信息点，医院的工作站也发展到现在1487台。主交换机采用CISCO 6506模块化千兆交换机，使得我院的网络性能大大提高，26多台不同功能的服务器更是为我院的数字化建设提供了高质量的服务。数据库主服务器及备用服务器采用IBM xSeries 365企业级服务器。

　　总后下发的所有子系统得到了全面的应用

　　我院在2001前就全部实施总部下发的12个分系统52个子系统并得到很好的应用。1999年开始我院所有医疗统计报表、成本核算、账户管理、药品消耗品管理、检查和检验报告等就全部实现计算机化管理，完全取消手工。这些系统的实施为下一步全面数字化建设奠定了良好的基础。

　　自主或联合开发研发并应用了多个子系统

　　近几年我们根据医院对数字化需求的日益增长，自主或开发了63个实用的应用子系统，特别是开发并实施了以门诊医生工作站为核心的功能齐全的门诊信息系统，这样病人到我院就诊从挂号到出院全过程取消手工处理，形成了一套完整的医院信息系统。

　　这些系统与门诊自费病人预交金收费模式、军队医改持卡就医模式相结合，彻底改变了传统的就医流程，病人特别是门诊病人的就医流程得到极大优化。

　　门诊信息系统的实施也大大优化了军人的就医流程，提高为兵为部队服务的能力。一是排队自动优先，在我院门诊和影像楼排队系统中只要是军队人员均实现自动优先。二是军人取消挂号，可以直接在医生工作站刷卡就医。三是把医改帐户计价功能嵌入到门诊医生工作站，军人在门诊医生处就可以药品计价确认。四是军人门诊药房实现后台和自动摆药，我院在军人门诊药房安装了自动分药机，该设备与医生站计价和后台摆药相结合，军人在医生站就诊后就可以直接在军人药房拿到自动分药机摆出来的药品，军人的就诊流程大大优化。

　　开发并实施了全院性PACS

　　医院2001年元月率先开发建成了国内综合性医院第一个全院性PACS(FULL- PACS)并开始运行，全院基本实现了无胶片化管理和图像信息资源共享。目前，医院PACS已将国内外10大厂家生产的、具有5种接口的PET-CT、CT、ECT、MRI、计算机摄片（Computed radigraphy,CR）、数字放射(Digital radiolgy,DR)、彩超、病理等20多台影像设备顺利与HIS融合。将医学图像以全数字化的方式传输到全院各工作站，实现了医学影像全数字化采集、存储、处理与传输。

　　实施了条形码双向功能的检验系统

　　2002年底，医院建成了条形码和具有双向传送功能的医学检验系统。现在我院的检验项目直接从住院电子医嘱和门诊医生站中提取，取消了手工化验申请单。具有条形码识别功能的检验设备直接通过试管上的条形码读取医生申请的化验项目，当检验结果出来后即保存在LIS服务器上，临床和门诊医生即可通过各自的医生工作站调阅病人的检验结果，还可以进行必要的数据分析。门诊病人马上可通过门诊导医台电脑的刷卡查询或打印各自的化验单。整个检验流程除了住院病人需要归档和门诊病人要带走的化验单外全部实现无纸化和自动化，工作量减少50%以上，缩短了检验结果的报告时间。

　　今年，我院的检验信息系统又与医院引进的实验室自动化系统结合，检验的流程的速度更为便捷。
 
 　　实施了手术麻醉和重症监护临床信息系统

　　2005年实施了手术麻醉和重症监护临床信息系统，这两个系统实现与HIS的完全集成，不仅医务人员的工作效率大大提高，如原来手术后麻醉医生都要花1个多小时书写麻醉记录单，现在实现麻醉信息自动采集，只要点击鼠标打印出来即可；而且科主任和医生在办公室就可浏览所有病人的手术和监护情况，而辅助报警功能会提醒病人的病情变化，医疗质量得以进一步提升。
 
 　　实施了心电图信息管理系统

　　2005年我院在全面运行医院信息系统、FULL-PACS、LIS、CIS和数据仓库等基础上率先建成了国内大型综合性医院第一个全院性心电图管理系统，该系统实现了对各种心电图设备的信息采集、存储、管理和诊断，改变了传统心电图的运行模式，有效地提高了工作效率和管理水平，医院的数字化建设达到一个新高度，为构建具有完整病人诊疗信息的电子病历奠定了良好的基础。
 
 　　建成了无线查房系统

　　2002年底，我院成功地在2个科实施了无线查房系统，科室医生在笔记本电脑上就可调阅病人的病历、医嘱和各种检查、化验以及护理等信息，而且我院的无线网络现在已达到100M，可以非常快速的调出病人的各种医学影像信息，这样彻底解决了医生的查房问题。
 
 　　开发了医院决策支持系统

　　数据仓库是以传统的数据库技术作为存储数据和管理资源的基本手段，以统计分析技术作为分析数据和提取信息的有效方法，以人工智能技术作为挖掘知识和发现规律的科学途径，通过对原有数据进行抽取、转换、装载形成真实、全面、统一的数据，并通过运用联机分析处理技术（On-Line Analytical Processing）、数据挖掘技术(Data Mining)来实现决策支持（DSS）、客户关系管理（CRM）、商业智能（BI）等一系列的应用。

　　借助于数据仓库技术，我院又建成了全国首家医院决策支持系统，我院的信息得到更加充分的利用，医院的管理和科学决策水平得到进一步的提高。

　　建立了卫星远程网络系统

　　我院已将光纤和卫星通信联入医院，应用在远程医学教学、远程医学情报检索、远程会诊和咨询等方面。目前我院已成为全军双向远程卫星网站之一，与北京301医院等100余家医院建立了远程医疗会诊系统。两年多来，已进行了近百次远程会诊和全军教学活动，效果非常理想，深受大家欢迎。我院电子阅览室还通过远程卫星网直接连到解放军医学图书馆，医务人员可直接调阅解放军医学图书馆的中西文图书资料。
 
 　　建成了网上图书馆和查新站

　　我院还充分利用网络资源建成了网上图书馆，为网上书刊浏览、科研查新检索提供了极大的方便。目前共有电子书籍13000多册、中文期刊全文数据库2000多种和外文期刊200多种，医务人员可直接通过院内网阅读这些书刊。网上查新站提供了Medline、CMCC、CBMdisc等数据库检索，各科室无论是开展新技术、新业务、进行科研选题、资料检索等都可直接在网上进行，不仅方便了医务人员，也增加新技术、新业务、科研选题的新颖性。