高端管理

　　西乡人民医院虽然定位低端，但其管理却一点不比大医院差。

　　医院在技术上没有优势，高端人才即使高薪请来了也缺乏配套的人才、设备、病种，因此靠技术在市场中竞争取胜的可能性较小，但医院的管理缺乏导致效率低下、成本高企、服务质量不高、安全隐患大。在管理上进行突破是必然选择。

　　实施高端管理可能吗？我们所说的高端管理也就是把现代管理中成熟的科学管理、成本管理、质量管理应用到医院管理中来，把三级医院有成功案例的数字化医院平台移植过来，应用于西乡医院的管理中，解决实际问题。

　　西乡医院高端管理的实施包括4个方面：（1）院长及中层干部学习MBA；（2）借用外脑，在重大决策时进行管理咨询；（3）建设数字化医院平台；（4）实施科学管理提高效率、成本管理降低成本、质量管理保证医疗安全、绩效管理提高人均效益。高端管理使得医院在政府投资没有增加、病人负担没有加重的情况下为人民群众提供了更多更好的服务，医院的收入增加。
 
 　　院长及中层干部学习MBA

　　西乡医院的院长学习过三次MBA，副院长全部EMBA在读。医院举办EMBA班，中层干部全部参加，还吸引外院50多人，院长轮流讲课。学习带来新的管理理念和管理方法并在工作中使用。

　　借用外脑，在重大决策时进行管理咨询

　　医院年收入的0.5%用于管理咨询，在进行重大的决策及策划时请专业的咨询公司进行管理咨询。如全成本核算的方案制定、数字化医院可行性分析、医院CI设计、医院营销方案的制定都请专业的咨询公司进行方案设计。
 
 　　数字化建设为高端管理提供平台     社区医院在经费有限、员工素质不高的情况下是否要建数字化医院？如何建数字化医院？数字化医院的目的是什么？西乡医院的实践证明社区医院完全可以建设数字化医院，数字化医院已成为医院运营中必不可少的重要基础设施与支撑平台。

　　西乡人民医院在全国二级医院中首例建成了大规模集成化数字化医院平台。
 
 　　管理的平台：通过数字化平台，医院成功进行了成本管理、质量管理、科学管理。有效的提高了工作效率、降低了医院运行成本、提高了医疗质量、决策有依据避免了大的失误。<<医院信息月报>>提供的详实数据及分析文章成为医院管理的好帮手。

　　学习与沟通的平台：医院建有内部网站、论坛，信息得到及时传播、员工的想法得到及时沟通，中国医院知识仓库及外文文献库等知识库的使用使得社区医院的员工能及时更新知识。

　　业务的平台：数字化医院建设使得电脑成为员工工作的一部分。医生看病用电脑、护士执行医嘱用电脑、B超、X光、CT、放射同样离不开电脑。

　　流程再造的平台：医院成功进行了多个流程再造。有效提高了工作效率。缓解了院本部看病难的问题。

　　科学管理提高效率

　　业务量是原来的3倍，规模却没有相应扩大，唯有提高服务效率、优化服务流程。医院在门诊收费、药房、输液室这些部门引入工厂生产现场管理的原理，实施科学管理，通过作业优化、流程再造提高效率。
 
 　　“一窗式”服务：将挂号和收费的窗口合二为一，一个窗口可同时办理挂号、收费、发卡、医保、银行卡结算，“一窗式”服务明显提高了门诊效率，有效减少了高峰期排长队的现象。

　　“门诊输液流水线化”：输液室实施计算机管理，病人到了输液接诊处后，操作电脑的护士调出病人输液信息安排座位并打印贴瓶单，另一位护士核对病人药品后将药品放上输送带后由配药室的护士在生物安全柜内配药，输液护士再到座位上去输液。患者平均等待时间从原来的平均每人次7分10秒缩短到1分20秒。

　　“一站式”服务：医院门诊妇产科、儿科实施“一站式”服务，病人不出就诊科室就可以完成挂号、就诊、检验检查、交费、取药，大大简化了看病流程，有效缓解了群众“看病难”问题。

　　“一卡式”服务：在西乡医院就诊的患者每人都有一张“就诊卡”，病人凭卡挂号、就诊、交费、取药。病人在医院的所有信息与这张卡关联。医生可以看到病人以前的就诊信息，收费员凭卡就知道要交多少费，人还没到药房药师已经把药帮你准备好了。
 
 　　绩效管理提高人均绩效

　　医院追求适宜的人均绩效。医院采用KPI关键指标法以科室为单位进行绩效考核，科室再对员工个人进行绩效考核。绩效考核突破了经济核算的局限性，员工的收入与其工作量、工作质量、服务态度、经济收入密切相关，调动了科室及个人的积极性。

　　成本管理降低成本

　　医院采用成本领先的竞争战略，推行全成本管理。通过科室员工人日均工作量及人日均医疗收入两个绩效指标控制人员成本；通过门诊人均药费及住院日均药费两个绩效指标控制药品使用；通过成本率指标控制卫生材料及低值易耗品；采用预算管理控制办公费、招待费。在成本与质量、效率间取得平衡。
 
 　　质量管理保证医疗安全

　　知情同意书是医生工作站的重要知识库，全院共有知情同意书20种，知情同意书加强了医患沟通。

　　在住院科室选择易出现安全隐患的病种，将其诊疗规范与医生工作站集成，有效避免了安全隐患。

　　处方权、毒麻药品处方权、药品的三级管理及医生使用药品权限的管理使药品的使用权限得到合理控制，合理用药软件PASS集成在医生工作站中有效避免了配伍禁忌。

　　质控医生、院感科、预防保健科通过医生工作站检查住院病历、门诊医嘱及工作日志，发现问题及时通知医生。