(三)加强辖区社区卫生服务工作

　　社区卫生服务机构应将建立居民健康档案作为转变服务模式、深入开展社区卫生服务的一项基础性工作, 要在专业部门指导下, 完成健康档案基础资料的采集和分类管理等工作, 要不断将服务时收集到的信息充实到居民健康档案中。

　　三、完善家庭与个人健康档案, 做到动态管理

　　(一)、为每一位社区居民建立一张生命健康信息卡(就诊卡) , 以保证个人资料的完整性与动态管理的目的。要完善健康档案, 必须由全科医师分片包干落实社区卫生服务的综合管理。

　　(二)、就诊时电子健康档案与门诊诊疗系统(H IS) 联机, 每次诊疗活动的记录要转录到个人健康档案资料中, 随时更新个人健康记录。死亡报卡、传染病访视卡、孕产妇访视卡中随时增添相应信息，或注明死亡时间(撤卡) 。

　　(三)转上级医院住院治疗回来时, 要及时将其住院治疗和手术及伤残的信息资料转入健康档案。

　　(四)慢性病随访管理中, 对新发现的个人健康问题应及时转入个人健康档案资料中。

　　(五)上门出诊或医疗咨询中发现的个人健康问题,，随时记录进健康档案中。

　　(六)健康档案分片由相关责任医师管理，并每年进行一次回访调查(上门、电话、门诊) ,及时记录更新个人健康档案。

　　四、建立公共卫生报病网络

　　利用信息化网络建设以疾病预防控制为目标，建立社区公共卫生事件综合报告网络。

　　要构筑起以区疾控中心、社区卫生服务机构、社区责任医师、社区公共卫生助理员、楼道及辖区单位义务监督员组成的五级报告预警系统。利用社区卫生信息化建设构筑起社区突发公共卫生事件综合报告网络。

　　设立社区公共卫生助理员制度 对公共卫生十三类事件进行实时监控, 一有情况, 及时由社区责任医师连同公共卫生助理员进行核实排查并进行网上直报, 如情况严重及时启动社区突发事件控制预案。

　　五、加强慢性病专案管理

　　慢性病的专案管理是社区卫生服务工作的重点, 为提高社区慢性病人的生活质量, 加快功能康复与治疗, 慢性病专案管理软件系统设计要科学合理, 能够随时反映每一时间段康复状况, 及追踪、随访的结果, 以便及时调整治疗方案。

　　六、加强人才培养

　　做好社区卫生服务, 人才是关键。要牢固树立起"发展社区卫生服务、人才为本"的思想。当前社区卫生工作岗位的全科医师将是社区卫生服务工作的中坚力量, 所以必须加强全科医师的计算机知识和技能培训, 并结合本地区卫生工作的实际,采取有效措施, 努力造就一批高素质的具有高尚职业道德、创新精神和实践能力的社区卫生服务人才。

　　最后本人认为健康档案不宜纸质管理，只有等到条件成熟，实行电脑化管理，并制定相应的电子健康档案管理制度。发展社区卫生服务，规范电子健康档案管理，不但可以满足广大人民群众对健康的迫切需求，还可以提高人们的生活和生命质量,，对当今创造"和谐社会"起到积极的推动作用。