【IT168 应用】　　在美国，医疗行业一下子成了经济寒流下IT厂商的“火堆”，这归因于美国政府高达7870亿美元的一揽子刺激资金。奥巴马总统希望医院和医生办公室实现医疗信息计算机化，以减少浪费和医疗失误。医疗失误每年造成了数十亿美元的损失，夺去了成千上万人的性命。

　　未来5年内，作为奖励，利用IT解决老大难问题的那些医疗机构有望共同享用500亿美元的刺激资金，从2011年开始可享用其中的190亿美元。迟迟没有安装高效IT系统的那些机构将面临巨额罚款(2015年开始实行): 医疗保险费用减少1%，到2017年会将减少的幅度提高到3%。

　　医疗行业的CIO们大都在忙着与高层管理者沟通，以争取领导对IT项目的支持。CIO们既要投入成本、招聘人员、事先设法预料奥巴马在申请刺激资金方面会制定什么样的标准，另一方面又要挡开只知道赚钱的IT供应商。

　　西奈山医疗中心的IT副总裁Paul Contino说: “市面上没有一家电子病历的软件供应商不向我们主动打来推销电话的。在供应商和咨询顾问当中，竞争很疯狂。连沃尔玛也加入进来，在山姆会员商店销售eClinicalWorks软件搭配戴尔硬件的套件，售价25000美元。

　　我们相信大多数CIO平时不在山姆会员商店购买IT系统，但还是有许多问题值得注意，譬如: 软件产品不成熟、用户在医护方面的水平和层次不一样。

　　关键在于管理

　　如今，电子病历(EMR)领域的IT解决方案类似于20世纪90年代初的ERP: 好多卖家许以不合实际的承诺，于是买家在冲动之下不惜耗费巨资。

　　CIO们希望，赶在奥巴马的最后期限之前，就部署电子病历等核心系统。因而，医疗机构今年的IT运营预算比2008年高出4.7%——据研究公司Computer Economics针对200名IT主管开展的一项调查显示。相比之下，其他行业的预算却与去年持平。医疗机构也在加大招聘人员的力度，尽管今年总体上有46%的IT部门减员，但仍有27%的医疗机构在增设技术岗位。

　　EMR是关键系统，但改造医院以符合奥巴马的远期目标需要好多个部分集成起来，比如以电子方式跟踪处方、电子医嘱，以及对检验结果和影像进行数字化存储、检索等处理。要是实施得当，医疗机构可以实现准无纸化，实时访问病人的所有信息，并根据详细分析汇总数据的结果，弄清楚过去什么治疗方法可行、什么不可行，最终拿出合理的治疗方案。这一切都是为了获得更好的医治结果。

　　正如Kaiser Permanente的CIO Phil Fasano所言，医院的宗旨将从“治疗病人”变成“促进健康”，这是一种重大的战略性转变。不过在试图实现这种转变时，夏威夷Hilo医疗中心的CIO兼CFO Money Atwal预测: “好多人试图一蹴而就，但往往失败而归。”回忆起当时的那一幕——ERP技术未经考验，缺少高层管理班子的承诺和支持，IT主管们却纷纷实施大型ERP系统，Atwal就不寒而栗。

　　Paul Contino补充说: “明智的CIO会趁此机会让自己的角色发生转变: 从流程自动化，变成制定新的商业模式。成功的关键不在于技术，而在于管理。”

　　挽救支离破碎的流程

　　Virtua Health是新泽西州一家年收入达10亿美元的医院集团，多年来使用通用电气、西门子等公司的医疗软件。但CEO Richard Miller仍然觉得很沮丧: “医院中没有哪个流程自始至终是电子化的。比方说，护士可能会为新病人建立电子病历，但医生还是将处方开在纸上。”作为CEO，Miller听厌了“我们只用了系统中20%的功能”。Virtua的首席运营官Ninfa Saunders表示，问题的关键在于工作人员不肯对以往的工作方法进行改变。

　　Miller、Saunders等高层领导不再甘于平庸，决意要把医院打造成妇女健康和心血管疾病治疗方面世界优秀的医疗机构。Virtua于是在2006年推出了电子病历，并选择实施了几家大牌厂商的产品，比如通用电气的Centricity PACS、微软的Amalga数据库和集成工具包、西门子医疗集团的Soarian。去年，Miller又从知名的德勤咨询公司请来Al Campanella担任CIO。

　　在购买软件之前，Virtua从上到下的管理人员运用了六西格玛和精益管理方法，弄清楚了从何处入手，如何确定工作的优先级，以及需要哪些组织和技术方面的技能。Miller表示: “整个项目将耗资1.25亿美元，工作已安排到了2011年，新的准无纸化医院会在同年开张。”

　　Virtua的高层领导与技术人员、业务人员共同商讨，详细列出了这家医院通常开展的所有主要(及许多次要)的流程。外人可能看不懂这个流程图，但是Virtua的工作人员从中发现，临床流程所用的纸张表格超过了1000张。通过调整工作流程、添加技术后，表格数量减少到了200张，它们在新的临床信息系统中都将实现电子化。

　　Virtua在合同中添加了一项条款: 在部署任何新软件之前，供应商必须帮助列出流程。除了高层领导与IT人员外，一群临床医师也参与项目，确保开发的系统符合规范。CEO、COO和CIO都参加每月一度的六西格玛状况报告会。

　　Miller强调: “把IT架在支离破碎的流程上解决不了任何问题。搞清楚IT底层的流程图才是成功之道。”