【IT168 行业信息化】    一直忙于工作的加奈尔·伍德女士有个九岁大的儿子，近段日子以来总感觉头疼，于是妈妈便决定通过一家提供医疗服务的公司，利用视频会议、VoIP和即时通信(IM)等手段和一位医生联系上了。

    虽然伍德中午还得回家给儿子做饭，但也不耽误她登录一家由明尼苏达州蓝十字及蓝盾医保公司创建、American Well公司提供技术支持的在线医疗网站(Online Care Anywhere)，通过视频会议和IM与主治医生沟通孩子的病情。这位医生在线查阅了她儿子的电子病历后，给伍德提供了一些治疗头疼的文章和播客链接，并让她儿子进行水疗。

在线诊疗网站Online Care Anywhere的主页面

    “我终于把儿子带回了学校，没让他拉一节课。这种治疗方法真是又快又有效”，伍德说。

    尽管远程医疗对于患者来说似乎有些冷漠，不够人性化，然而医生们却认为恰恰相反。他们很快就接受了这一方法，因为这种方法既能与患者之间培养更密切的关系，又能教会他们自正式就医之前如何做好预前处理。

    “从患者那边得到的反馈都是非常正面的，”明尼苏达大学费尔维尤医疗中心急诊室的助理主任医师埃里克·克里斯蒂安森说。如今，费尔维尤医疗中心有36名医生正在对SaaS软件厂商American Well的患者Web 2.0服务进行测试。

   每个医生在自己值班期间都要尽力与患者做在线的对话。费尔维尤医疗中心的正常就诊时间是周一至周五早八点到晚八点，周末是早九点到晚六点。

    American Well与微软合作，利用后者的Health Vault电子病历(EMR)服务，让患者放心将他们的全部病历存储在网络上。化验结果和X光片也可以上传到电子病历中。患者可以自己控制对其信息的访问，可以决定谁能够查看这些病历记录。谷歌Health也是一项很流行的在线EMR服务，也可在线访问患者的信息。

    明尼苏达州的蓝十字及蓝盾公司主要通过企业主向企业员工提供在线医疗服务，企业员工可享受蓝十字的会员待遇(不管他们是不是会员)，每次网上就诊费用为20美元。否则的话每次网上就诊的平均费用为45美元。但是在其他州，蓝十字及蓝盾则向任何会员提供在线医疗服务，而不必经由企业提供。

    社交网站发挥作用

    其实，不只是安全的视频会议、IM或者e-mail等手段可用来增进医生和患者间的密切关系。像Facebook和Twitter等社交网站如今也被医生和医院用来传播健康医疗信息，创建在线社区，患者们可以在其中分享他们的就医经历。

    杰夫·利文斯顿是德州欧文市的妇产科医生，他说他的10次诊病案例在Facebook上已经有了600个粉丝，而在Twitter上的跟随者则更多，超过了1500人。他们不仅使用社交网络服务，通过短信相互沟通，而且还阅读和评论发在网上的有关节育、母乳喂养以及其他很多和医疗相关的主题帖子。

    刚刚做了母亲的不少妇女，在他的一位患者麦克阿瑟创建的一个很受欢迎的Facebook社区里彼此分享自己孩子的照片。而麦克阿瑟的Facebook粉丝团也会利用这一社交网站彼此沟通，讨论他们自己的就医体验。

    麦克阿瑟使用的是由Kryptiq公司开发的安全消息系统和私人患者门户，允许患者访问聊天记录、安排预约、获得化验结果，和自己的医生一对一沟通，讨论一些具体的私人健康问题。该门户以及安全消息系统符合HIPAA(美国健康保险携带与责任法案)的条款，允许医院和诊所可以在安全需要和可跟踪的患者通信记录之间做出平衡的选择。

    利文斯顿说，他通过Facebook或者Twitter结识的患者越多，那么在预约看病之前已做好充分准备的人也就越多。

    “假如你认为非得先见了医生才能治病，那就错了。在大概10分钟的就诊时间里，倒有6到7分钟花在了背景信息的询问上——诸如你吃过什么药，有过什么症状等等。然后医生会给你做一个简单的检查，再让你去化验一下，然后在最后的几秒钟内才会谈到该怎么治疗，”利文斯顿说。

    利文斯顿以他自己很平常的一天就诊时间为例。常常会有一些年轻的患者问到有关节育的问题。假如他们从未经历过这种事情，那么利文斯顿一般都得花一多半的时间解释可以选择什么样的节育方法，以及每种方法的风险和好处。然而，要是在网上医院，他就可以向患者提供很多在线资源，比如他自己在Facebook上制作的播客及其链接，然后大多数的病人就会在预约前来看病之前基本上了解得很清楚了。

    “真正令人着迷的事情是，经常会有一些接受了在线就诊教育的病人能够准确地做出本应是我该为他们做出的决定，”他说。