4. 开通闵行健康网站和区域远程医疗会诊中心

    闵行区开通了闵行卫生健康网(www.mhwsw.com)，居民在卫生健康网上，用“健康卡”卡号、身份证号和验证码登陆到EHR查询中心，查阅自己的健康记录，其历次就诊信息、检查信息、体检信息和用药信息等一目了然。也可进行网上门诊预约和计划免疫接种预约。

    目前区域心电图会诊中心(MUSE)、区域影像存储与传输会诊中心(PACS)已经建成，并开始运行。自2009年6月1号开始运行至今，闵行区MUSE心电图会诊系统，系统上传心电图36010例，会诊中心会诊心电图9633例。漏诊率从31%下降到11%，误诊率从20%下降到14%，诊断准确率从49%提高到75%。区域影像存储与传输(PACS)会诊系统上传影像52119例，会诊报告26,344例,发现占位病变39例。比如在颛桥社区卫生服务中心进行检查的顾某，社区医生的诊断结果为两下肺炎症;会诊中心的医生会诊后认为是占位病变，后进行CT 等方式的进一步检查，确诊为肺癌;患者及时得到了诊断，并及时得到了治疗。

    5. 研发药品供应链监管信息系统

    2009年3月，闵行区在古美社区卫生服务中心开始进行药品改革试点，至6月份，已初步确定了基本药品制度，确立了流程清晰的药品流和财务流，并研发了药品供应链监管信息系统。卫生局与供应商签订存货托管协议，实现了医院药库药房的零库存。医院将药库药房出租给供应商，并为供应商们提供专业服务人员设备和服务。各医院提交经审核的采购计划给第三方托管机构，由GPO组织根据采购计划，组织供应商将药品直接配送到各家医院。

    卫生局通过计算机网络实现监管,整个过程由卫生局建立的药品采购领导小组统筹监管。通过信息化技术固化药品遴选和流通的流程，简化了监管方式。

    GPO的药品管理模式，使得药品购买者和药品使用者的联系剥离，从而实现医药分离。医院成为药品使用者后，终止了医生和供应商的接触，从根本上切断了医生被药品利益驱动的链条。药品供应链监管信息系统可以使医院对医生的用药情况作实时监控，开大处方、重复检查配药等弊病可立即查处，各种药品的流向、剂量、用法等可追踪到每个用药者，这样便可使患者用药更合理、更安全。

    成效显著

    1. 建立社区居民电子健康档案(EHR)，提高社区卫生服务的针对性、有效性和便捷度

    通过与社区居民签订社区卫生服务约定书、发放居民健康卡的形式，与社区居民建立对应服务关系，并为社区居民建立个人电子健康档案(EHR)。在居民诊疗和健康服务中，居民健康卡作为电子健康档案的“钥匙”，医生通过“刷卡”查阅健康档案作为参考消息，同时服务过程也及时记录到健康档案内，这样，健康档案得到“激活”，真正具有在线、实时、连续、整体、便捷的特点。

    2. 开发社区卫生服务相关软件，不断拓展社区卫生服务

    根据社区卫生服务业务需求，在研发社区基本医疗、健康档案信息管理、高血压管理、糖尿病管理、儿童保健、孕产妇保健、绩效考核、健康体检、肿瘤防治、计划免疫等业务模块过程中，对社区卫生服务业务流程进行再造和功能拓展，有效实现基本医疗与公共卫生服务整合，设定标准化的服务内容和工作流程，使社区卫生服务逐步从“发病管理”向“发现管理”转变，从“单纯疾病管理”向“健康管理加疾病管理”转变，从“单纯体检模式”向“全程健康干预体检模式”转变，从“单向服务模式”向“互动服务模式”转变，从“传统经验管理模式”向“规范程序管理模式”转变，强化社区卫生服务内涵。

    3. 加强社区卫生服务管理，提高社区卫生服务管理效率

    通过“刷卡”，医生才能进入业务操作系统，所开展的所有医疗卫生服务数据将记录在医生个人数据库，信息系统将自动生成医生个人工作数据、团队工作数据和社区卫生服务中心的工作数据。依据这些真实、实时采集的信息数据，社区卫生服务中心按照“工作与利益脱钩、服务与责任挂钩”的原则，建立以服务数量、服务质量和满意度为量化指标的绩效考核分配机制，将社区卫生服务中心绩效分配机制从原来“以收益为基础”调整为“以效率为基础”，实现工作量全程阳光化，真正体现多劳多得、优劳优得，大大调动了社区职工的工作积极性。区卫生局对社区预防保健等公共卫生经费的拨付也是以信息系统产生的服务数量、服务质量数据为依据，让公共卫生工作措施落到实处，更大限度地提高了政府资金的使用效率。