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信息化能救人?沪胸科医院移动PACS启示

  启示三:简单,直指人心

  胸科医院的院长冯运和计算机室孙科芬主任都是精通信息化的医疗行业从业人员,可以说是专业的非专业人士,或许正是非信息化相关专业出身,才能跳过技术和各种玄之又玄的概念,直接找出自己需要的东西。移动PACS建设的立项、选项中亦是如此。院长冯运对移动PACS的理解姑且不说,计算机室孙科芬主任在为移动PACS选择无线解决方案的时候,实实在在让人了解到挑选产品有多简单干脆。套用网络流传很广的一段话来形容吧。

  “我终于明白了什么才是最优秀的选择标准,达到了至高无上的境界。一切秘诀在我面前被我深邃的目光所洞穿,一切奥妙被我一时间全部掌握。我把这种最优秀的标准写下来裱好,用大镜框挂在墙上。那是一张粉红色的纸,只写着一个大大的汉字。语气从容不迫,却君临一切;直指人心,且简短有力。我从未见过那么具有无限表现力的文体,一切秘诀由此而生,因此而灭,幻化世间万象,见证一切世态炎凉,一切喜怒哀乐。它写道:‘快’”。

  是的,在问及为什么胸科医院在移动PACS建设中选择卓纪思的无线解决方案而不是一些更加知名的品牌时候,孙科芬就是这么回答的:“因为它最快。”

  为什么最关注快?因为“PACS图像很大,以前在PACS只是mini PACS的时候,对速度要求不高,但现在应用不一样了,尤其是全院级PACS普及后,医生特别是西医医院的医生,如外科开刀手术特别多的时候,医生经常要调阅片子。好的医院可能八九个手术室同时在进行手术,医生在手术前都要浏览,同时调阅的量就很大,对带宽、速度要求就高了。”——孙科芬如是说。


移动CR上显示的X线胸片,一张大约5MB左右

  所以,胸科医院移动PACS选择无线解决方案的时候,第一个指标就是:一张平均容量为5MB的PACS图像1-2秒钟内就要能完全打开。

  1-2秒钟要打开5MB,对无线网络的带宽要求至少是20Mbps。这看起来并不算难事,因为如今802.11g很普及,名义带宽已经达到54Mbps,但实际使用中,54Mbps只是一个上限,实际传输速率会大大低于名义指标。这用本机打开一张5MB容量图片测试一下就可以知道——很多时候,本机打开本地硬盘上的5MB图片都会耗时四五秒。另外,这1-2秒钟的要求前提还是不能只限制单用户使用,必须是在多用户同时调用的时候也能满足这一要求。卓纪思正是凭借高实际带宽、大吞吐量获得了胜利。

  为胸科医院提供无线解决方案的卓纪思公司亚太区市场总监叶英杰在介绍自己的方案时曾特别指出过:“传统医院做覆盖,要求漫游效果好,机器移动时不断线,对吞吐量没有要求。移动PACS恰恰相反,要求带宽高、吞吐量大,要能和有线一样的快。卓纪思通过智能交换技术和整个网络的通道路径设置,将所有PACS数据,比如移动CR拍摄的数据直接通过AP到交换机,不用经过控制器传到存储服务器中,这被称作分布式转发。这与传统厂家先读取数据,传输到AP,AP到交换机,再到控制器,控制器再过滤一遍,之后再返回交换机,交换机再到服务器的集中式转发方式完全不同,不会延时。在胸科医院的测试中,一个国际知名厂家吞吐量最大只能达到30Mbps,而卓纪思是48Mbps——满分应该达到54Mbps,但这其实是不可能达到的。”

  带宽越大、速度越快,对于移动PACS来说越有价值。前面提到的一张图片5MB还只是个小数字。像是常用的CT,是需要摄下人体被检查部位的断面或立体,这就需要不断地断层扫描。实际拍摄出来的是包含许多断层截面的图片包。如果有个病人癌症已经转移,CT可能需要截取几百张图片,这个数据包的容量就会高达几百兆了。这时候,如果没有一个足够快的无线网络,光是等待片子打开的时间就足够让人崩溃。

  为了这个快,卓纪思在技术上做了不少突破,如前述将用户的验证,管理功能统一在控制器里,而把具体的流量加密、减密,交换的功能下放到接入点,使得数据可以直接从AP进存储服务器,不用经过控制器。但胸科医院的“CIO”却说:“这个东西(指供应商的选择)是放射科做课题时选的,所以这一块我不清楚,很多事情都不是很清楚”。

  多牛气的话,“我不清楚”,但真的是“我不清楚”吗?当然不是。孙科芬不清楚的是具体如何选择、部署的,但绝不会不清楚是否实现了自己的目标。

  如今,很多企业建设信息化的时候,提出的要求一大堆,而且经常会在部署中发生改变。所谓ERP在投入应用半年到一年的时间后出现应用萎缩或放弃的百分比高达60%,与此不无关系。而胸科医院移动PACS的部署成功或许在告诉CIO们,要求越是简单,也许越容易实现目标。

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