三大关键技术

　　与PACS相似，心电图信息系统也需要信息采集、处理、传输、存储和管理。与PACS相比，由于其数据量小得多，因此其传输和存储的难度也小得多，实现心电图管理系统的关键在于对心电图信息的采集、处理以及实现与HIS的集成上。这里太要涉及了三大关键技术：

　　信息采集

　　信息采集是心电图信息系统的难点之一，其主要困难在于：心电信息分类较为繁杂，心电图设备厂商众多，常规静态心电图分为单导、3导、6导和12导等不同类型，另外还存在3导及12导24小时动态心电图、心电向量图、心室晚电位、心电运动负荷试验等深层次心电分析技术，因此很难用一种数字化技术和网络技术手段，涵盖所有的心电产品型号和所有的心电检测内容。原有的一个国际试行标准“心电信息的标准化通讯协议---SCP-ECG”，由于仅包括静态心电图而不够全面，且其数字化通讯方案在技术上不能为主流心电图设备制造商所接受。因此，直至目前，国际上尚无权威的心电信息标准。心电信息作为人类最早实现数字化转化的生物信息之一，在存储和传输标准却明显落后于医学影像存储和传输标准。

　　通常心电信息有两种采集方式，一种是以图像方式来采集心电图数据，该方法实现简单，显示也很方便，但数据量大大增加，同时无法实现图像的后处理和辅助诊断。另一种是以原始采样数据的方式采集和存储数据，该采集方式技术难度大，但数据量大大减少，特别值得一提的是，由于其采用全数字化的存储方式，为心电图的后处理和辅助诊断奠定了很好的基础。

　　由于后一种具有明显的优点，因此本系统采用了以原始采样数据的方式采集和存储数据。

　　信息处理

　　图形处理功能是心电图管理系统的一个重要技术指标，本系统具有以下这些处理功能。

　　静息心电图分析具有电子测量工具，能够放大观察心电图。能对历史心电图进行同屏比较，观察病情发展。

　　动态心电图分析模块能够扩展多个客户分析终端，提高Holter使用效率，系统可以全息存储原始的动态心电图数据，方便学术研究。

　　运动心电图分析模块输出符合国内医生习惯的中文报告。高级查询模块，实现心电数据的复杂分析统计功能，能够按性别、年龄段 、 PR间隙、QRS的宽度等条件对几十万条数据进行分析对比，输出统计结果，生成Excel 或Spss的文件，极大的提高心电研究工作效率。

　　与HIS集成

　　心电图采集和处理为心电图信息系统奠定了技术基础，但作为一套完整的心电图信息管理系统，还必须实现与HIS的集成。一方面，心电图系统病人的基本信息、检查申请和预约登记等信息来源于HIS；另一方面，心电图系统产生的图像和检查报告等信息要直接为临床或门诊医生服务，因此心电图系统必须与HIS实现数据高度融合。

　　与HIS集成的方法很多，主要有基于HL7、中间件、直接访问数据库和Trigger等方法。由于我院的HIS（国家金卫“军字一号”工程）不具备HL7标准，而直接访问数据库安全性又太差，因此，在我院心电图信息系统建设中我们采用Trigger作为集成方法。

　　采用Trigger作为集成具有以下优点：

　　(1)、实现心电图系统与HIS数据的高度融合，保证心电图系统的数据来源于HIS，同时心电图系统产生的图象和报告信息能够直接被医生调阅。

　　(2)、保证心电图系统和HIS数据的相对独立。毕竟心电图系统和HIS是由两个相对独立的软件，而软件的维护和修改非常正常。若心电图系统或HIS不是采用Trigger作为集成来相互调用数据，一旦心电图系统或HIS的数据结构修改，就必须修改对方的软件，软件的维护量会非常大。而采用Trigger作为集成，则以上的情况就可避免，减少了软件的维护量。

　　我院实施的 “军字一号”工程具有较完善的检查信息管理系统，因此检查申请、预约、划价确认都是采用“军字一号”工程中的现有软件，与HIS集成主要是划价确认后把病人的检查信息传送给ECG系统，ECG分析诊断工作站在书写报告后把检查结果回送到HIS服务器中供医生浏览。