四、区域医疗信息化实施方案
1、 确定执行主体
目前区域医疗信息化实施有以医院或大学为中心，也有以医疗管理中心牵头，也有以政府来运营。各级机构的级别不一样，各地建设的参与单位也不一样。总体来说，区域医疗信息化建设过程中需要协调多方资源，建议由政府组织建设，而且由政府运维管理。通过政府牵头建立一个精干、高效的指挥决策系统，明确各组织的工作职责和工作流程。
2、 信息化总体结构
医疗信息化大致要经历三个阶段：医院管理信息化阶段、临床管理信息化阶段和区域医疗信息化阶段。首先，必须先把基础的信息系统做好，比如先上HIS(医院信息系统)，然后在此基础上，不断把RIS(放射信息系统)、LIS(实验室信息管理系统)、PACS(医学影像存档与通信系统)等连上来，然后是CIS(临床信息系统)以后，接下来做的是公共卫生信息系统(CHSS系统)，通过一体化医院信息系统将医疗服务、健康教育引入家庭，再接着推动管理服务平台，如电子政务、医保信息管理及医药电子商务平台等。
HIS医院信息系统，为医院所属各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。
RIS放射信息系统，与医疗仪器有较地结合，可以提高医生的工作质量，方便放射科内部管理，也可缩短病人的候诊时间。
LIS实验室信息管理系统，将实验仪器检验数据经分析后，生成检验报告，通过网络存储在数据库中，使医生能够方便、及时的看到患者的检验结果
PACS医学影像存档与通信系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像(包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像)海量保存起来，同时增加一些辅助诊断管理功能。
CIS临床信息系统，主要目标是支持医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策。
CHSS公共卫生信息系统，以居民电子健康档案为核心，对居民疾病控制、预防保健和健康促进工作提供方便、快捷、高质量的医疗服务。
电子政务系统实现卫生主管单位的办公自动化，实现网络健康教育与咨询，普及推广健康教育知识，针对区域特点举办网络教学、网上咨询等网络服务。
医保信息管理采集管理各机构的医保数据信息、并可以实现与医保局间的医保数据传输。
3、 信息资源结构
首先从国家层面出发，以《关于深化医疗体制改革的意见》为指引，尽快出台国家医疗卫生信息模型。从信息化角度，定义各级医疗机构主体的功能、职责、任务与范围，医疗机构与医疗机构之间、与其他机构之间，如经费保障机构之间的关系等;其次设立区域医疗资源中心，负责区域医疗各种信息资源的建立和收集，维护和完善医疗资源库以及对管理软件的统筹规划等。
4、 工具与标准制定
组织相关专业人士，参照相应国际标准，定义出适用于我国医疗卫生行业的各类事件、与事件相关的消息结构、数据类型、数据格式，开发出消息交换引擎，进行消息的编码与解码，并通过对数据交换标准版本的升级、维护，实现消息结构的动态更新。在区域医疗信息化过程中，支持鼓励采用符合开放标准的医疗卫生信息平台，并探索医院、社区、公共卫生机构协作模式、业务流程创新等内容。
5、 信息集成架构
“一体化”是区域医疗信息化实施的重点，通过有效的信息系统手段，妥善处理好各个医疗卫生机构之间的关系。在卫生管理机构及医疗单位推行“一体化”的管理信息系统，将政府、医院、科研、疾病监控、政务、社区医疗及家庭在统一的技术平台上开展运作，并为各板块的协调发展提供联动支持。
6、 信息化基础设施
只有公共卫生的基层机构以及各级医院自身的信息化达到一定程度，区域医疗信息化建设才算有了基础。因此要有效地建设卫生服务基础设施包括区域医疗卫生中心、专科医院、卫生监督机构、疾病预防控制中心、生殖健康卫生服务中心以及各个单位自身的信息化，比如医院内部的医疗成像、视频会议、语音服务(包括VoIP)、无线访问、环境控制、楼宇门控、生物医学监控以及其它数据的应用。
7、 保障及安全体系
区域医疗信息化工程建设，需要通过一系列措施加以保障实施，包括政策法规上的保障，组织机构和人员的保证以及经费来源，需要政府、企业及社会的广泛支持与参与。另外安全体系的建设也很重要，医疗系统中个人的健康记录涉及到众多个人隐私问题，病患与用药数据库关系到医院的经济利益和社会效益。所以，在区域医疗信息化过程中必须对信息存储与传输过程中的信息安全加以考虑。
综上所述，区域医疗信息化建设是功在当代、利在千秋的系统性、社会性的复杂工程，无论其提出背景还是对社会的好处都有深远的意义。其目的是通过协同和整合公共卫生、医疗服务等各个领域，实现互联互通、高效高质的卫生服务和管理，建立一个真正“以患者为中心”的区域医疗体系，实现信息、业务和管理的一致性、连续性、有效性和可控性，为中国医疗卫生事业做出贡献。
