卫生信息化的“不是”
客观地讲，中国卫生信息化发展现状，还有很多不尽如人意之处。这就是中国卫生信息化的“不是”之处。
一是缺乏有领导力的公司。整个行业的企业规模都比较小，都在低水平的重复劳动和低价的恶性竞争。从事医疗信息化的企业，尤其是纯做应用软件的企业，目前尚未有公司能够整体上市，这不仅跟整个行业的大环境有关，也与企业的努力不够有关。总体来看，从事卫生信息化的IT企业，由于生计所迫，急功近利居多，大多缺乏高度的社会责任感，特别缺乏有能力提供完整解决方案的企业。
二是缺乏能够满足实际需要的过硬产品。如果说几年前大家还在发愁政府部门和院长们对信息化不够重视的话，现在当政府部门醒悟了，院长们觉醒了，都想往信息化上砸钱时，却发现找不到合适的产品。无论是技术架构、业务模式、流程、标准化以及人性化和精细化的功能等都与实际需求有巨大的差距。如果投入产出不能成正比的话，那就难以保证信息化能够可持续发展。
三是缺乏把握全局的领军人才。由于发展时间较短、待遇较低等客观原因，这个行业难以吸引高层次的人才加盟，而对医疗信息化不正确的认识也加剧了人才的短缺。本来从事信息化的应该要么是精通技术的专才，要么是既懂技术、又懂业务并精于管理和组织协调的复合型人才，但现在医院很少把信息部门当做一个学科对待，有些甚至把信息中心当做养老院或安排闲杂剩余人员的地方。这样一种认识，怎么可能促进行业信息化健康发展呢?尽管，现在大环境已经大大改善，但冰冻三尺非一日之寒，这一问题不可能在短期内得到根本解决。
四是政府部门宏观协调能力不足。信息化的复杂性特别是医疗卫生信息化与政策法规的高度关联性决定了卫生行政管理部门的引导性起着非常大的作用。但很可惜，无论是政策法规还是标准规范等都比较滞后，有些已经制定的法规和标准规范可操作性还不够强。政府部门缺乏对卫生信息化的前瞻性研究，没有表现出足够的引导力。军队卫生信息化为什么一直能够走在全国前列，当然与整体规划和统一推广有关，也与政策和法规先行有关。
五是尚未建立能够引领行业健康发展的商业模式。医疗软件公司想卖产品，非但卖不出高价，还常常陷入客户化的泥潭;指望通过低价竞争然后绑定客户收取服务费的模式也鲜有成功的案例;指望通过增值服务(类似携程)来建立新的商业模式，却遭遇政策天花板，政府无法做，医院不愿做，又不让企业做，患者只好到各大医院慢慢排队。没有很好的商业模式是难以培育伟大的企业和吸引高层次人才的，行业又如何健康发展呢?
建言卫生信息化
不可否认，卫生信息化的春天确实来临，充满希望。笔者以为，在“十二五”巨大机遇面前，有关各方应重点做好以下工作。
一是政府管理部门的引导作用要进一步加强。除了要投钱、付出精力外，关键是方法要得当。要制定具有可操作性的政策法规和标准规范，还要有合适的方法和途径去落实。要引导社会和企业建立良好的市场环境。
二是应用单位要树立正确的信息化建设理念。多一些“以人为本”的意识，少一些政绩工程的观念。信息化只有当做一项事业而不是政绩工程才可能真正成功，要有整体意识、效益意识，尊重信息化建设的客观规律。
三是企业要有社会责任感和品牌意识。做企业核心是树品牌，一直有个观念，无论是企业还是个人，只有给社会创造更多价值才能真正体现价值。要学会从销售产品向销售价值转变，办企业要生存，想多些利润是对的，但不能通过牺牲品牌去实现。
四是要建立可持续发展的建设机制。现在区域卫生信息平台都是政府在不断投入、建设和运营，这个方法总体上是正确的。毕竟区域卫生信息平台需要巨大的投入，需要转变医疗服务模式，需要协调方方面面的关系，没有政府的强力推进是不可能完成的,但政府运营也有一定困难：持续投入、编制问题、机制问题。 当系统建成后，运营模式应该可以转变，引入第三方特别是企业通过提供增值服务来确保系统的可持续发展。
现在有个误区，因为老百姓对医疗行业有意见，所以什么增值服务都不敢开展，其实老百姓是反对乱收费，只要是合理的、确能提升服务水平的增值服务老百姓应该还是欢迎的，至少是可以接受的。
预约挂号收费老百姓为什么有些反感，因为专家资源非常有限，通过预约平台把专家资源卖出去，老百姓当然有意见，那是在卖资源。
通过信息平台提供各种增值服务如短信提醒、查询等适当收取短信费用，相信应该还是可行的，那是卖服务。
五是要建立机制吸引优秀的信息化人才投身卫生信息化建设。人才是事业发展之本，但卫生信息化人才，无论是专才还是复合型人才都非常缺乏。客观原因是在卫生行业，信息部门无论地位、作用、待遇与其他行业相比差距巨大，现在不少行业都有设CIO或信息总监这个岗位，其权利、待遇相当于副总，有些行业信息总监的待遇已超百万级，而医疗行业的信息主管们地位、待遇就低多了，有些医疗机构的信息部门甚至挂靠在设备科或经管科，这如何能够吸引高层次人才加盟。因此必须要建立合理的机制吸收和培养高层级的信息化人才。
