【IT168 资讯】

        卫生信息化热潮涌起，但其中也充斥着浮躁之气。热潮之下，我们必须保持清醒的头脑，要对卫生信息化的现状、问题和未来发展有个清醒的判断，否则在“一切都是浮云”的时代，盲目吹起的大泡泡难以承载可持续发展的重任。

　　“卫生信息化的春天来了!”很多人感慨。最近参加了几个会议，从事卫生信息化的人都非常兴奋。

　　“十二五”来临，卫生部等相关政府主管部门在规划着全新的卫生信息化建设蓝图。医疗IT企业觉得难得的机遇来了，正摩拳擦掌准备加大投入大干一场;信息主管们也觉得地位不一样了，多年的媳妇似乎也要熬成婆了，但压力感也油然而生。确实，新医改向纵深发展，推动各业务部门对信息化的需求越来越迫切。卫生信息化从未像今天这样热，这样受到重视。

　　我很赞同卫生部统计信息中心副主任王才有的一句话：“卫生信息化可以热，但不能过热”。确实，在信息化热潮下我们还必须保持清醒的头脑，有必要对现在和未来有一个清醒的认识。在此，笔者试图从更加理性的角度，悉数卫生信息化的“是”与“不是”。

　　卫生信息化的“是”

　　所谓“是”，即值得肯定的方面。目前卫生信息化的“是”主要体现在：

　　一是各级领导对信息化的重视程度大大提高。2010年以来的一系列动向表明，卫生行政主管的信息化意识已经全面觉醒。总后卫生部2010年6月份在福州总医院召开全军数字化医院现场研讨会，全军各大单位卫生部(局)长、医院(疗养院)院长参加，会议规模之大、级别之高在军队卫生系统实属罕见。

　　进入11月份以来，卫生部也相继在上海、沈阳和厦门召开有厅局长和院长们参加的会议，部署全行业卫生信息化建设的重点工作。如果说几年前基本还都是信息主管鼓动领导们上信息系统的话，现在信息部门的思维和能力可能都跟不上领导们的要求了。科技部863和“十二五”科技支撑项目也拨出数亿元用于数字医疗工程项目。

　　二是信息化已成为医院特别是大型医院的基础支撑平台。医院的基本业务已完全依靠信息化在进行运营和管理。现在，如果哪个医院的信息系统出现故障，就必然会成为一个公共事件。通过“医院、系统故障”关键词到百度或谷歌搜索，可以找到不少有关医院信息系统故障导致医院运行基本瘫痪的报道，湖北通山县某医院甚至因信息系统故障拒收病人而导致患者死亡的极端案例。

　　三是信息化的应用面大大拓宽。患者服务、临床信息系统、电子病历、临床路径、运营管理等系统以及无线网络、物联网等新技术都不同程度地得到应用。

　　患者服务已从简单的院内挂号、办理住院登记向网上预约、自助服务、分诊叫号、短信平台等方面拓展，厦门市第一医院、广东红会等医院还建立了患者服务系统，并建立统一的患者服务中心。

　　临床信息系统更是取得飞速发展，南京军区福州总医院几乎对所有的临床诊疗设备产生的信息都进行了采集和处理，初步构建了临床数据中心，并为医护人员提供综合集成的一体化展示界面，并与医嘱和病程编辑系统完全集成，为构建“无纸化存储、一体化展现、智能化应用”的电子病历奠定了基础。

　　临床路径是卫生部今年力推的一个应用，尽管还很初步，还举步维艰，但毕竟已经开始尝试，关键是要把管理需求与临床应用结合好，千万不要成为一个政绩工程。

　　以全成本核算和综合绩效评价为主体的运营管理系统这几年也有较大发展，南京军区统一推广全成本核算和综合绩效评价等系统，取得良好效果;北大和江苏省人民医院引进世界著名的ERP软件用于医院管理，进行有益的尝试，当然这些先进的系统如何与医疗行业的特殊性、中国医院管理的特殊性以及现有应用系统进行很好的集成和融合是不得不过的一个坎，希望他们能够探索出一条新路。

　　无线网络和物联网等应用已经比较普遍，在临床的移动应用、特殊设备和病人的管理以及物品的全程追溯等方面都有较好应用。

　　四是区域医疗以点带面呈星火燎原之势。上海、厦门等地区的区域卫生信息系统已初步显露应用效果。区域范围正在从市级向省级平台延伸，中西部省份区域卫生信息化工程建设纷纷启动。成都、厦门和广东阳江等城市已尝试用云计算平台和SaaS等新的技术手段为基层医疗机构建立统一的信息平台。

　　五是各种专业应用系统已比较成熟。如PACS、LIS、重症监护、手术麻醉等专业的临床信息系统已比较成熟，实施难度大大降低。

　　六是各种新的技术正逐步得到认可和应用。云计算、物联网、SOA架构、无线网络、PDA等新技术逐步得到认可，特别是物联网和移动计算平台已有比较成熟的解决方案。