【IT168 资讯】
互联网与医疗卫生领域的联姻，产生了奇妙的效应。
较长时间以来，我国卫生医疗资源总量不足且运行效率较低，同时绝大多数的优质资源集中在城区。这一现状造成了全国普遍的难题——群众特别是基层农民看病难、看病贵。
3年前，鄞州区也有着同样烦恼。
3年后的今天，鄞州区建起全省首个覆盖城乡医疗卫生机构的信息化平台，着手解决这一难题。
这个平台将全区2家综合性医院，疾控、卫生监督及妇儿保健3个公共卫生部门，23个乡镇卫生院及下属的277个社区卫生服务站织成一张信息资源互联互通和共享的大网。这不仅实现了公共卫生、医疗单位的居民健康信息条线整合，还实现了区、乡镇与村卫生单位中居民健康信息的纵向整合。
智慧医疗带来了超乎预料的叠加效应。
“激活”现有医疗资源
挂号、划价与付费、取药排队时间长，而真正的看病时间却很短，这就是为群众所诟病的“三长一短”现象。
“让信息走在人的前边，能让机器干的活尽可能让机器完成。”姜山社区医院院长朱绥清楚地记得，在医护人员的质疑声中，3年前该院作为试点开始启动门诊和住院流程信息化，把就医挂号、开处方、付费、检验，出入院窗口、住院部医护工作站全部实行电脑联网。短短数月的试运行后医护人员的疑虑一扫而光。
排队最长的中医科改观最为明显。过去，病人得拿着接诊医生手写处方，在划价、收费处各排一次队，重复录入，随后才能拿着这张纸质处方到中药房排队抓药。现在，接诊医生问诊搭脉后，在处方模板上操作，完成电子处方。同时，这张处方被传输到划价与收费处、中药房共享，自动生成费用。电子处方省掉了两次重新录入，划价与收费、候诊时间大大缩短。
朱绥说，原本需要8个人的收费窗口现在只需4人就能胜任。病人整个就医时间比以往减少了一多半。
内科主任田春艳说，信息化不仅提升了诊疗速度，还让诊疗更加精准。不用手写处方、开化验单，实时共享化验与检验结果，田春艳一天比过去能多看30来号病人。
近两年来，在人员和设备基本没有增加的情况下，该院门、急诊量和住院人次增加六成多，门诊大厅和诊室鲜见排队长龙。
信息化成功“激活”现有医疗资源，使之产生增量效应。如今，这一门诊和住院信息化系统在鄞州区23个乡镇卫生院全面推广。
信息化也让群众“减负”。鄞州区农村(社区)医院检验单网上查询两年来，让150万人次免去了来回奔波之苦。可网上查询项目涉及门诊、住院的各类检验报告信息，包括临床检验、生化学检验、微生物学检验、血液病检验等上百个。
优质医疗资源随时下乡
“全国人民奔‘协和’”，这是人们信任优质医疗资源的生动写照，也折射出农村医疗资源薄弱的现实。绝大多数优质医疗资源集中在城市，服务半径有限。如何拆除地域的藩篱，扩大优质资源的辐射半径呢？
借助互联网，鄞州区实现了优质医疗资源随时下乡。
三年前，薄弱的乡镇卫生院影像队伍好比是鄞州卫生系统的一块短板。2007年的一项调查表明，63名乡镇卫生院放射科技术人员中，中专以下占2／3，专业搞放射的只有33人，大部分由外科、B超医生兼任。由此带来乡镇卫生院影像误诊、漏诊较多。
该区利用互联网和远程影像技术构建起网上区域影像诊断中心，以鄞州二院放射科为中心端，各社区卫生院通过网络进行影像数据的远程传输。
病人只要一次拍片，图像报告联网的各医院都可调阅。病人在社区卫生院就诊，放射检查图像实时传输至中心端的鄞州二院，图像质量由中级以上职称的授权医生审核、监管，诊断报告实行两次把关。
目前，全区已有22家社区医院与鄞州二院联网，每天约有1000张CT、X光片等影像资料通过网络实时传输、集中存储，统一审核诊断报告。
“联网后，授权医生可异地阅片、诊断并出具报告，大幅提升其工作效率，也最大限度地发挥了中高级人才的作用。”区域影像诊断中心的发起者、鄞州二院放射科主任陈俊波说，出具的诊断报告更为准确，漏诊、误诊明显减少。从2008年1月至今年7月，该区影像诊断中心已审核报告136270例，报告修改率约35%，漏诊、误诊纠正率约3%，医疗质量安全得以保障。
农民在“家门口”医院得到区级影像专家的会诊“把脉”，不仅少跑了脚头，也省掉不少重复检查的开支。
同时，全区的医疗短板——乡镇放射技术人员的整体素质得以全面提升。
图像报告联网后，犹如一个庞大的网上资料库，开通在线病例讨论、历史病例学习及在线会诊等功能，实现了乡镇卫生院放射诊断医生工作、培训两不误。今年，姜山、茅山与横溪卫生院的5名放射科医生因业务过硬被授权为审核医生。横溪卫生院的小王医生说，在反复的读片错误甄别中锻炼识破病灶的能力，每月的病例追踪和集体读片，好比是与高手过招，这样的学习解渴、管用。
今年7月，以鄞州人民医院检验科为中心端的区域检验信息网络初步形成，通过这一平台来自8家医疗机构的15名检验专家对全区30家医疗机构检验质量实时监控和评价。鄞州人民医院检验科主任汪一萍说，目前监控的有27个生化项目、5个血细胞检测项目、11个尿液检测项目，明年将进一步拓展。
