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医院管理创新之二:医院管理管什么

【IT168 评论】  在若干年前,我们去到医院,说我们是做“医院管理”咨询的,医院管理人员会很吃惊,“我们医院管理得好好的,怎么会需要别人来咨询?”不少人会这样问。他们认为,医院存在几十年了,天天在运转,根本就不需要做什么管理咨询。后来,在正式注册公司时,干脆取了“医院管理服务有限公司”的名称。以后去医院,就告诉医院,我们是来为他们做管理服务的,尽管遭人打量,他们在想,或许医院管理真的需要服务?医院都这样认为,外人就更加了。工商局注册局领导就和我讨论了几个小时,医院管理服务有限公司,是做什么的?我耐心地告诉她,我们是专门为医院提供管理方面服务。她将信将疑,说是需要卫生部门的签字,我说你告诉我去找那个部门。其实我知道,根本就不需要签字,后来还是比较顺利地完成了公司的注册。

  也就是从那天开始,我们思考医院管理到底要管什么呢?有的医院,已经有百不的历史,每一天,他们不都是在管理吗?改革开放30年,医院发生了天翻地覆的变化。“医院管理”成了热门词汇,“医院职业化管理”也被提到了议事事程,1997年《 中央国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出:“要高度重视卫生管理人才的培养,造就一批适应卫生事业发展的职业化的管理队伍。”。我国正式加入世界贸易组织(WTO)后,“医院职业化管理”的提法逐步得到越来越多的医院院长的认同。“医院院长齐读MBA ”的新闻就层出不穷,几乎所有的县级或以上公力医院的院长或多或少都接触过“MBA”课程,2007年,作者在温州一家市级医院培训时了解到,医院的五正付院长和书记,都读过“MBA”,书记甚至读过了两个“MBA”。那么,这十年来,成千上万的医院在管什么呢?那些新的管理方法应用到医院管理之中?通过新的管理思想和方法,医院取得了那些成就呢?

  其实,管理是通用的。管理就是组织或机构运用计划、组织、协调、指导、控制等基本职能和措施,有效地利用人、财、物、时间、方法、信息等基本要素,以实现机构既定目标的过程。医院就是一个组织或机构,只要它是在运转,就是在执行了通用管理的功能。只是,医院又具有自己的特性,所以,医院管理是运用现代管理科学的理论与方法,按照客观事物的发展规律,研究医院要素、运行环境和运行过程中出现的问题,以提高医院运营效率。由于中国的医院是从计划体系中过来的,是在一个相对封闭的环境中成长和发展的,无论是管理的思想或管理的方法,都存在局限性。

  有一种观点认为,中国的某些医疗技术和世界的同步的,特别是现代医院,根本上就是从西方引进过来的,管理上真有差距吗?有差距,差距其实还是蛮大的。2003年,一个哈佛医学院麻省总院心胸外科手术小组,到上海华山医院作手术,科学、规范、合理的流程管理,给中国医生带来的不只是“震惊”和“汗颜”,更是警醒。国内医院在进行手术时,监护仪往往只有一个显示屏,由麻醉师负责监测,手术中,对病人的生命体征状况的掌握,需由主刀医生不断询问麻醉师。他们却要求主刀医生必须有一个监护仪显示屏。当时,华山医院手术室只有一个监护仪显示屏,他们在增加了一个监护仪显示屏,才开始做手术。在医院中,医疗技术的质量管理当然是重中之重了。所以,我国医院在近年引进最多的就是医院的质量管理:什么ISO9000、JCI、六西格玛等等。对医院来说,医疗质量有了不少的进步。

  可是,在一个新建的建筑设计非常人性化的医院,却有着非常不协调的标识系统;许多公立医院,就医手续烦琐,甚至根本就找不到要去的地方。这些方面需要管理吗?有的医院,花大价钱买回仪器设备,结果却用不上。这些方面需要管理吗?医院的人才成长,往往是自生自灭的,难道不需要管理吗?一些医院引进一个新科室,急忙开起来,结果连自己在买什么服务产品都不知道?这些需要我们去管理吗?……

  那么,医院管理到底要管什么呢?这就需要我们去甄别医院管理的关键因素,我们还需要跳出原来医院管理的条条框框,用最新的管理思想去发掘关键因素,对于其进行科学的管理,医院才会真正的改变。

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