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基于健康档案阳江区域卫生信息平台方案

 

四、阳江市区域卫生平台建设步骤

    第一阶段

    1. 建设医院的信息化系统。

    2. 建设社区卫生服务中心、乡镇卫生院的信息化系统,主要由二级以上的机构,为区域信息化网络提供病人在这些医疗机构诊疗的信息,把信息化系统进一步完善。特别提供临床的检验、检查,这些信息需要医院提供,所以第一步要把骨干医院的信息化进一步完善。通过统一开发,大家共同使用网上信息化软件系统,主要是农村卫生院综合管理系统和社区卫生服务中心系统。

    3. 建立居民电子健康档案。健康档案首先以乡镇卫生院和社区卫生服务中心来建立。病人在各个医疗机构的诊疗活动在档案中能够不断完善,不断更新。

    4. 建设阳江市区域医疗卫生信息服务平台,建立全市卫生信息中心和数据交换的平台。

    第二阶段

    1. 建设居民健康服务门户。

    2. 建设卫生政务协同OA系统。

    3. 建设安全用药管理系统。用药安全对于基层医疗卫生机构在用药安全领域存在的问题比较多,所以专门在安全用药这块管理加强。

    第三阶段

    1. 建设区域PACS系统,主要通过二级以上的医疗机构提供PACS资料上区域网。

    2. 建设区域用血监督查询系统,主要对全市全血管理和用血监督的系统。

    3. 建立和完善公共卫生管理的业务系统。主要把公共,包括疾控等几块横向纵向整合。

五、阳江市区域卫生信息平台的社会效益

    第一,实现城乡一体化的医疗服务,缓解看病难、看病贵。纵向把三级医院、二级医院互联互通,一卡通解决病人在各级医疗机构看病的问题。解决病人不会集中到大医院看病问题,病人能够向基层医院下沉。

    第二,实现城市卫生资源的高效利用。由于医疗资源分配不均衡,特别是农村医疗资源比较缺乏,通过区域信息化可以把大医院的资源在基层医疗机构得到共享,提高基层医疗机构服务的能力和水平。

    第三,有效缓解卫生经费投入的瓶颈,通过这种模式减少资金的投入。

    第四,提高医疗服务的水平和质量,降低基层卫生机构医疗事故的发生率。医疗机构由于资源缺乏,特别是人才的缺乏,所以往往对医疗服务的质量和诊断的水平不高,通过信息化提高这方面的能力,能够降低医疗事故的发生率。

    第五,提高居民对基层医疗机构的信任度。

    第六,创新服务模式,提高政府决策管理的能力。通过信息平台能够对政府管理部门提供一些有用的医疗健康信息,使得管理和决策能力不断提高。

    阳江市区域卫生信息平台建设的特色在于:第一,投资、建设、组织、运营的模式。欠发达地区和医疗机构不可能拿出大量资金进行一次性投入,通过整合社会资源合作共建,实现多赢;政府无需对系统后期建设与维护再次投入,通过项目合作方进行资源配置提供服务保障。特别对于后期建设和维护的问题,区域信息化有比较大的困难,假如没有解决这个问题,单纯建好区域信息化,下一步也很难维持下去。很多硬件、软件将来要进行升级改造,对于欠发达地区政府投入有限,这个系统很难维持下去,所以通过这种模式合作来整合资源,分期租赁的方式能够解决这些问题,特别是维护。特别是卫生院,在IT方面的人才比较缺乏。平台下面哪一个卫生院出现问题可能都会带来灾难性的后果,整个业务可能都没办法开展。所以利用中国电信,每个镇都有他们的技术人员进行维护。还通过用友的在线的维护,通过在线诊断这些问题。

    第二,医疗、社保、新农合三网合一。减少医疗、社保、新农合系统的多次建设,实现一体化平台共用,增强政府部门之间协调能力,为参保人提供便捷、高效的实时结算和即时补偿诊疗服务,为医保部门提供对医疗机构的实时监控。现在的状况是效率比较低,往往要几个月没办法跟医疗机构进行结算,所以兑现社保基金往往拖欠,社保部门对医疗机构参保病人身份的核实诊疗费用是否合理也没办法得到监控。各方互相都有一种不信任,容易产生矛盾。特别是几个网,大家各建各的,也重复投资。现在大家是合作伙伴,一条网解决所有的问题,特别对医保这一块,区域信息化发挥着非常重要的作用。

    第三,城乡一体化医疗卫生信息共享和服务平台。通过诊疗活动信息建立、完善和补充居民健康档案,实现信息实时交互与共享,建立动态的“活档”,提供健康服务。健康档案一定要是活的,要能够用得上,能够不断的补充完善,不断的更新,这个档案才能够发挥它的作用,特别是城乡一体化。病人可以在卫生院看病,也可以在乡医院看病,也可以到市里面看病。在任何地方、任何时间都可以对整个医疗过程的信息能够完整的记录在健康档案里面,对健康档案的利用和使用这个信息有更重要的意义。

    总的来说,阳江市区域卫生信息化平台以个人健康档案为核心,生命周期为主线,通过对人一生各个生命周期的健康问题及采取的干预活动的多渠道全动态采集、集中存储,形成一个完整的动态的个人终生健康档案;另一方面,平台通过对个人健康档案的统一管理、全面共享、数据挖掘,向个人、医疗机构、政府机构等不同服务对象提供各类信息服务。而其三方共建的建设、运营模式,突破传统,为其他地区的区域卫生信息建设提供借鉴和参考。

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