重新认识HIS的价值

　　假设交换共享的积极性问题解决了，标准问题也解决了，在区域医疗这个大系统中，一个关键的系统便逐渐浮出水面，不得不再次引起人们的关注，那就是HIS(医院信息系统)。

　　在之前十几年的医院信息化建设中，HIS一直是最先建立起来的，也在医院的信息化过程中担负着重要的作用。而在区域医疗的新的信息化格局之下，HIS也将担负着更重要的作用。“由于区域医疗信息化是以各个医疗机构的信息化为基础建立的，所以HIS将扮演重要的基础管理平台的角色。”有HIS专业人士这样认为。

　　在专业人士看来，如果区域医疗联合体内的信息要交换共享，那么每个医院就都需要有一个信息的统一出口。就目前的情况看，其他系统的信息都要与HIS系统进行交换。因此，HIS不仅是医院必须的信息系统，同时也是信息交换共享的平台。

　　但也有业内人士对此提出异议，认为也可能会通过一个新的出口进行信息共享。因为医院中来自不同应用系统的数据并不能直接给出去，而是要经过一层过滤，也叫数据清洗。清洗之后的数据会变得更加完整，补齐缺失的资料。这对于目前医院中异构的系统来说更容易实现。

　　这显然与HIS目前存在的问题有关。据一位业内人士透露，目前很多医院的HIS都不是产品化基础上的定制，而是完全根据文件整理出来的。“这就出现了一个很大的问题，就是不能升级。当医院扩容，需要信息系统同步时，就只能推倒重来。一般三年就要做一次这样的事情。”

　　HIS暴露出的问题很多，这给一些本土的HIS公司带来了机会的同时也带来了挑战。而HIS是否能重塑自己的价值，区域医疗为其提供了更多的可能。

　　改写医疗信息化格局

　　不难看出，区域医疗改变了过去医院各自建立信息系统的信息化建设模式，医院的信息化建设将遵循一定的标准，同时，由于区域医疗信息化变以往自下而上为自上而下总体规划先行的做法，因此有业内人士认为，这将一定程度上改写现有医疗信息化格局。

　　首先，单独的小项目采购可能会越来越少。由于信息化资金的投入是由中央、地方和医院三方负担，并且区域医疗又是一个地区的整体规划，因此有可能出现越来越多的联合招标采购，这给有着完整解决方案和一定咨询能力的公司带来了更多机会。越来越多的公司都在推出整体解决方案，用以解决不同层面的问题。比如微软Amalga医疗系列解决方案就包括Health Vault、HIS、UIS(统一智能系统)等，IBM的智慧医疗解决方案则包括区域医疗信息网络、临床科研信息整合平台、医疗协同平台等。东软更是推出了包含软硬件在内的更为全面的解决方案，除公共卫生服务体系解决方案、医疗服务体系解决方案、医疗保障体系解决方案、药品供应保障体系解决方案外，还提供高性能价格比的数字医疗设备。

　　同时，咨询也在区域医疗的整体规划中扮演着重要的角色。在如何实现区域医疗共享体系方面，IT公司提供了不少好的建议和方案，并且不仅限于技术，还提出医疗改革的一些富有可行性的建议。一些有这方面经验的跨国公司可能会率先进入区域医疗信息化咨询的行列。

　　其次，规范的项目组的推进可能意味着以前一些占据地市级医疗市场的IT方案商不再有机会，或者机会越来越少。比如IBM就建议成立由所涉及相关机构各方和卫生部标准专家组成的项目推进工作组，实现规范的信息传输与交换、规范的数据结构和模型、统一的术语和数据字典库以及流程的逐步标准化。

　　不难看出，国际巨头不仅在跑马圈地，更是已经在数年前就有大量研发投入。这给本已激烈的区域医疗信息化市场带来了更浓的火药味。