信息化多路并进破题“看病难”
在新医改中提出的总体目标是:建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。政府主导、倾向基层、全民覆盖、均等化、公益性成为了本次医改的五个关键词。同时完善公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和健全药品供应保障体系也是本次医改的重点。
较之以往的医疗改革,新医改可以说是革命性的。它将现有的医疗卫生系统架构打破,本着方便百姓就医的原则,重新搭建医疗卫生系统架构。“区域医疗”概念反复被强调,并被作为整合和构建医疗资源的一个基层单位元,通过搭建“医疗卫生服务信息平台”实现医疗卫生资源的充分调配和资源共享。
EMR医疗信息化最基本数据来源
EMR(Electronic Medical Record,电子病历),以数字形式直接获取病人的各种医疗信息,并加以管理和应用。它存储了病人在就诊过程中大量与医疗有关的数据,是电子健康档案(EHR)的重要组成部分和医疗信息来源。但是目前,大部分的医院没有EMR系统,即使有也是各不相同,难以实现数据共享。数据的规范化是实现信息资源共享的首要前提,因此建立标准化的电子病历系统是医疗信息化第一要务。
在新医改方案发布后不久,卫生部就在发布了电子病历标准的征求意见,从基本架构与数据标准、数据组和数据元标准、基础模板数据集标准等三个方面进行标准化实施。有了规矩,电子病历的实施将少走许多弯路,也将为信息资源共享提供高准确性、高可靠性的数据资源。
RHIS实现区域内医疗资源利用最大化
区域医疗卫生信息网络建设,是在充分利用信息资源的基础上,建立跨地区、跨部门的医疗卫生信息网络,提供电子政务、医保互通、社区健康信息、电子健康档案、双向转诊、远程医疗、健康教育与咨询等服务内容,实现医疗卫生行政部门、各级医疗救治机构、疾病预防控制中心、社会医疗保险管理等单位之间的信息共享,从而改进和提高医疗卫生服务质量,因而倍受各国政府高度重视和密切关注。
医疗机构通过信息技术手段,强化不同机构间的医疗服务协同。通过一个支持互联互通的IT基础设施让所有医疗机构实现信息共享,患者在不同的医疗机构就诊时,患者的信息可以无缝地在这些机构间流转。患者能够突破地域上的限制、经济上的差异、疾病的程度和残障因素的限制而获得不同医疗机构的服务
区域医疗卫生信息平台(RHIS)是医疗卫生行业的一个系统工程,涉及到卫生部门的整体规划、医疗机构的利益和切实解决老百姓看病的问题,必须建立以政府主导,医疗机构(主要是公立医院)协同配合,依靠有科学技术实力和解决能力的产学研实体,共同合作实现。建立以政府为主导、第三方平台共享式的医疗协同模式,是以区域为中心,共享方式直接,影响范围大,每个医院或社区只需要接入一个平台,系统建设难度并不大。