药品信息管理系统

    药品供应保障体系也是新医改的“四梁”之一。新医改要求: “加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障人民群众安全用药。”“建立和完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息网络。建立基本药物供求信息系统。”“发展药品现代物流和连锁经营，促进药品生产、流通企业的整合。建立便民惠农的农村药品供应网。完善药品储备制度。支持用量小的特殊用药、急救用药生产。规范药品采购，坚决治理医药购销中的商业贿赂。加强药品不良反应监测，建立药品安全预警和应急处置机制。”等等。要实现这些目标，一个功能齐全的“药品信息管理系统”是必不可少的。

    “药品信息管理系统”对药品进入市场、直至病人使用后的各类信息进行连续动态的全程监管，管理药品出厂、采购、运输、存储、销售及使用的信息，管理相关各单位的招标采购记录、验收记录、销售记录、运输存储记录、不良反应报告记录、过期霉变销毁记录，管理的项目包括药品的通用名称、生产厂商、剂型、规格、批号、有效期、批准文号、购销单位、购销数量、购销价格、购销日期，经办人员等。

    “药品信息管理系统”还要管理生产、经营单位的许可资质、营业执照、质量认证资质、批准证明材料，管理有关供货单位的销售委托书和有关从业人员的资质。药品信息管理系统由医药行政部门主管，有权限地让医疗卫生机构、药品经营单位、生产产家、药品采购部门、药品储存运输等单位使用。系统将实现药品供应保障体系的全电子监管，实现对国家基本药物制度的执行情况的监管，对药品流通情况的全程动态监管，对药品价格的全程监管，实现对药品质量及不良反应的自动预警和提供应急处置方案。

    “药品信息管理系统”还要为公共服务信息系统、医疗保障信息系统、医药卫生监管系统、卫生财务管理系统提供基本信息; 能通过门户网站向公众提供各类与药品有关的信息。

    医药卫生监管系统

    建立严格有效的医药卫生监管体制是新医改要完善的体制之一，包括医疗卫生监管、社会公共卫生监管、医疗保障的监管和药品监管。

    新医改对医疗卫生监管的要求是: “强化医疗卫生服务行为和质量监管，完善医疗卫生服务标准和质量评价体系，规范管理制度和工作流程，加快制定统一的疾病诊疗规范，健全医疗卫生服务质量监测网络。加强医疗卫生机构的准入和运行监管。”

    新医改对社会公共卫生监管的要求是: “加强对生活饮用水安全、职业危害防治、食品安全、医疗废弃物处置等社会公共卫生的监管。依法严厉打击各种危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为。”

    新医改对医疗保障监管的要求是: “加强对医疗保险经办、基金管理和使用等环节的监管，建立医疗保险基金有效使用和风险防范机制。强化医疗保障对医疗服务的监控作用，完善支付制度，积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式，建立激励与惩戒并重的有效约束机制。”

    新医改对药品监管的要求是: “强化政府监管责任，完善监管体系建设，严格药品研究、生产、流通、使用、价格和广告的监管。落实药品生产质量管理规范，加强对高风险品种生产的监管。严格实施药品经营管理规范，探索建立药品经营许可分类、分级的管理模式，加大重点品种的监督抽验力度。建立农村药品监督网。加强政府对药品价格的监管，有效抑制虚高定价。规范药品临床使用，发挥执业药师指导合理用药与药品质量管理方面的作用。”

    新医改要求所有监管工作要“建立信息公开、社会多方参与的监管制度，鼓励行业协会等社会组织和个人对政府部门、医药机构和相关体系的运行绩效进行独立评价和监督，加强行业自律。”

    要实现以上这些要求，没有一个功能强大的“医药卫生监管系统”作为支撑是不可想象的。我国卫生机构数达30万个以上，卫生从业人员数近600万，每年被监管的食品卫生单位、公共卫生场所有700万个、从业人员数千万，每年的监督户次数近2000万次。特别是新医改方案提出要对医疗保障进行监管，其监管的单位及内容将更多。“医药卫生监管系统”将以单位机构和场所为基本单元，并关联有关个人信息，对单位机构和场所的监管信息进行规范、定时、动态采集，进行自动处理分析、评价，进行汇总对比，开展自动报警。为医疗卫生工作保驾护航。

    “医药卫生监管信息系统”一定要与公共卫生信息系统、医疗保障信息系统、卫生财务信息系统关联，从中获取有关基础数据。

    卫生科教及人力资源管理系统

    建立医疗卫生科技创新机制和人才保障机制也是新医改要完善的体制之一，其中包括科技创新、人才队伍建设、医学教育等内容。

    新医改在科技创新方面的要求是: “加大医学科研投入，深化医药卫生科技体制和机构改革，整合优势医学科研资源，加快实施医药科技重大专项，鼓励自主创新，加强对重大疾病防治技术和新药研制关键技术等的研究，在医学基础和应用研究、高技术研究、中医和中西医结合研究等方面力求新的突破。开发生产适合我国国情的医疗器械。”

    医药卫生科技管理工作、教育培训工作、人才保障工作涉及到全国30万所医院、600万从业人员和每年30万～40万医学专业的毕业生，如此巨大的科技工程非常需要信息技术进行支撑。卫生科教及人力资源管理系统包括科技项目管理、培训项目管理; 卫生技术人员的就业、执业资质及职称管理，培训及流动管理; 还包括有关机构的人力资源的配置及优化管理。

    卫生财务信息系统

    “财务监管信息化”是新医改的医药卫生信息化建设内容之一，新医改要求在转变基层医疗卫生机构运行机制时“要明确收支范围和标准，实行核定任务、核定收支、绩效考核补助的财务管理办法，并探索实行收支两条线、公共卫生和医疗保障经费的总额预付等多种行之有效的管理办法，严格收支预算管理，提高资金使用效益。”在建立规范的公立医院运行机制时要“进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督。地方可结合本地实际，对有条件的医院开展‘核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明’等多种管理办法的试点。”

    我国政府每年卫生支出数千亿元，2009年～2011年政府卫生投入达8500亿元，政府的投入还将带动社会和个人的投入增加，我国每年的卫生总费用将达万亿元以上。监管这笔资金必须依靠信息技术，必须依靠“卫生财务信息系统”。

    “卫生财务信息系统”要对医疗单位的资金流、药品流、物流和人力资源配置进行全面监管、对公共卫生的资金预算、拨付、使用及效果进行全面监控，对各类专项资金的立项申报、招标采购、支付结算、考核评价进行动态管理。通过卫生财务信息系统对财务基础工作进行规范管理、对会计准则和财务报告进行规范管理、对内部控制和评价分析进行规范管理，充分发挥财务会计的监督管理职能。“卫生财务信息系统”包括医疗卫生单位的财务管理、公共卫生的财务信息管理、项目管理。“卫生财务信息系统”由基础信息采集子系统、项目申报、预算、招投标、支付、结算评价等子系统组成。

    “药品信息管理系统”对药品进入市场、直至病人使用后的各类信息进行连续动态的全程监管。