电子医疗系统的普及性

    大约四年前，疾病控制预防中心启动了一项名为BioSense的全国性计划，为州卫生部门提供了一款应用软件，能够与联邦部门之间近乎实时地接收及发送流行病疫情数据。这些数据来自各大医疗、实验室及其他健康数据来源，经疾病控制预防中心汇总，让各州能够全面了解潜在流行病疫情可能会在什么地方传播。

    比方说，如果许多人因类似流感的症状而上医院，或者如果许多人接受某一种医疗检测，那么相关数据由州卫生部门通过BioSense报告给疾病控制预防中心。然后，疾病控制预防中心根据从各大全国性医疗机构、药店及其他政府部门（如美国退伍军人管理局）获得的数据，对这些信息进行相互对照。

    Danos说：“然后疾病控制预防中心可以把相关信息连同视图反馈给各个州，以便它们可以查看本州的具体情况。”但是缺少病人个体和具体的甲型H1N1流感病例是否已得到核实方面的准确数据。在美国大约7500家医院当中，只有几百家医院为疾病控制预防中心的BioSense健康数据网络馈送数据。

    2004年，联邦官员推出了全国电子疾病监测系统（NEDSS）；该系统便于使用安全的互联网连接，彼此交换基于标准、具体的健康数据。系统数据包括病人姓名、检测结果、诊断及治疗。为了提升互操作性，NEDSS依赖标准化的报告模板；模板可与商业软件结合使用，尽量减少了专有数据。每个州选择收集健康数据所用的应用软件，以便数据可以收集到州级中央数据库里面。

    Danos表示，由于数据格式实现了标准，电子报告比几十年前的纸张报告准确得多。据Danos声称，所有州都在积极使用符合NEDSS的系统，但目前不是所有医院、医疗实验室或私人医生都在使用NEDSS报告系统。目前只有16个州在使用这个系统。

    德克萨斯州卫生服务部的NEDSS协调员Hamaker说：“在过去的五到十年间，我们取得了长足发展。不过总是会有改进的空间。将来总是会出现新的技术和新的功能。你问我对我们目前的状况满意吗？就我们取得的进展而言，我深表满意。”

    德克萨斯州及使用NEDSS的另外15个州采用了Orion HealthCorp公司的一款产品：Orion Health Rhapsody Integration Engine。这款集成引擎可对来自医疗机构的数据进行规范，以便用于地区和州医疗系统，然后通过NEDSS系统提供给疾病控制预防中心。医院也将使用这同一个系统接收来自各个部门的数据，并对数据进行规范，然后添加到病人的电子健康记录中以便访问。

    尽管美国在积极推行新的健康数据监测系统，但像墨西哥其他这些国家没有同样先进的系统。要是缺少准确的报告机制，流行病疫情就有可能不受抵制地传播开来，即便某些病例已上报给政府部门。Danos说：“我们对墨西哥的疾病监测很是担心，尤其是在高技术监测系统普及率不如美国来得广泛的这样一个国家。”