【IT168 信息化】在温州第三人民医院(一下简称“温州三医”),HIS系统系统呈现出一步一步水到渠成的态势,但实施专业性很强的临床信息系统给温州三医计算机中心主任何耀平带来不小的烦恼。
温州第三人民医院计算机中心主任何耀平接受IT168记者采访
信息主管需综合知识
在温州三医,信息中心和大多数其他医院的信息部门一样,没有垂直规划,所以信息中心必须独立规划医院所需的信息系统,而医院信息系统涉及到多科室,系统的选型、规划也要由信息中心跟临床科室以及主管领导组队一起进行。
担任信息主管几年来,何耀平认为,医院的信息主管应该学点医学知识。像温州三医这种典型的中型医院,现在大都处于从HIS系统到临床系统的转移过程中,工作重点的转型也要求信息主管必须提升医学专业知识的意识,从上电子病历系统开始,何耀平也特意花了一些时间去了解了一些病历数据方面的临床专业知识。
临床的电子病历系统不仅仅是一个简单的病历,它涉及到系统的操作应用性、病历的数据结构以及对病程的描述等等。病历中的性别、年龄等基本数据属于结构化的,对病程描述会涉及到很多专业术语,这属于非结构化数据。认识以及分析这些不同格式的数据,是信息中心的第一个工作。
“不但要跟医生做沟通,我也要抽一点时间,甚至上手实际操作一下。”何耀平说。在一个样板病区进行试点应用时,何耀平对典型病历进行了实际操作。他发现,临床病历诊断现在在国内还没有制定统一标准,各个医院都在摸索,因此各个医院的规范大都由自己制定,每个医院之间也不尽相同,甚至各个科室之间由于专业的不同也各有各的特性。这也对信息系统提出了更高的要求,它必须能够包容各科室的专业个性,既具有共性,也要包容各自的特性。