【IT168 信息化】四年前，圣昆廷监狱的医生们为犯人检查有无高血压、糖尿病及肾脏衰竭。加州在这座有着156年历史的监狱关押着一些最危险的罪犯。据法庭文件显示，一名犯人领取的两种药反而加重了肾脏疾病。血压急剧升高，凸出的双眼充血。一年后，监狱的医疗人员才准备把该犯人转到当地一家医院的肾脏科，要专家去治疗。不过他根本就没转过去――文件没有提到个中原委，三个月后就病死了。

    在外人看来，要是有数据库提醒监狱医生药物之间的相互作用就好了；要是有软件能安排约见就好了；要是有基本的互联网接入、电子邮件和病人电子数据就好了，以便监狱的医疗人员能共享信息。 

    那样，或许能挽回那个病人的命。 

    加利福尼亚33座州立监狱里面关押的囚犯超过了17万人，比这些监狱所能关押的人数的两倍还多。据美国地方法院的西尔顿-亨德森（Thelton Henderson）法官声称，在这些监狱里面，每六七天就有一名犯人死于“糟糕透顶的”医疗服务。2001年，九座监狱（其中包括圣昆廷监狱）的10名犯人指控加州违反了第八条修正案，理由是监狱提供的医疗服务简直就是残酷、不寻常的惩罚。2002年，亨德森法官与犯人们持相同意见，宣布加州的监狱医疗系统不合宪法。 

    后来加州通过调解了结了此案，同意解决相关问题。可是到2005年年中，亨德森经过六天听讯后裁定：加州的监狱医疗系统没有取得进展。他夺过了控制权，任命了一位接管人（联邦监督人），负责招聘新人、改变流程、部署连美国小型乡村医院都有的基础信息技术。接管机构正式名为“加利福尼亚监狱医疗接管机构（California Prison Health Care Receivership）”，其目的并不是为罪犯提供一流的医疗服务，而是确保犯人的身体健康。 

    他在解释这一裁决时写道：“如果系统不经过全面、彻底地改造，未意识到的糟糕待遇和死亡事件势必会继续下去。”这一裁决及其他法院材料转述了这样的一个案例：犯人未按时领到适当药物；或者犯人没有在应该的时间段去看专家医生；或者提供医疗服务的是不称职的医生，医生的个人记录并没有提到他们的失职行为；也没有人知道犯人是因为其病史档案搞错或者丢失而患病。 
    
    如今已过去三年多，医疗系统仍未达到宪法规定的标准，不过还是取得了一些改进：比如增加了护士、换掉了部分医生、一些监狱安装了跟踪药物的一些软件。但还是有许多问题有待克服。

打字机与点阵打印机 

    多年来----有些情况下甚至几十年来，几座监狱没有为医疗人员配备可以使用的电话；其他监狱则依赖过时的兄弟牌打字机来填写表格，依赖有许多漏洞、没有灯光的拖车来存放表格。监狱员工用手把打印机色带在墨水中浸一下，因为点阵打印机年数太旧了，生产商不再生产替换部件。虽然监狱医疗预算从2000年的5.56亿美元增加到了去年的16亿美元，但大部分钱用于工作人员和医疗用品，而不是有望提高工作效率的基础架构或者技术。亨德森写道：“数据管理实际上就不存在，而要安全、有效地管理大型医疗系统，数据管理必不可少。这样一来，连提供一般水平的医疗服务都不可能。” 

    对加州几座监狱的技术管理人员来说，联邦部门接手此事提供了一个难得的机会。圣昆廷监狱的正式信息系统分析师丹-马歇尔（Dan Marshall）表示，如果一家机构运用的技术少得可怜，那么把几台个人电脑联成网络以提供电子邮件服务会让你成为英雄。马歇尔负责管理这座监狱的大部分IT工作。 

    监狱医疗系统的全面改造在许多方面类似任何重大的IT项目。公司的CIO们会充分认识到其中一些障碍：资金不确定、用户抱怀疑态度、必须取悦于彼此利益常常冲突的几群人、即便上司被解雇也要让项目继续开展下去。约翰-赫梅尔（John Hummel）说：“问题都一样，只不过监狱系统的改造更彻底。”从2006年起，赫梅尔就担任加利福尼亚监狱医疗接管机构的CIO，直到今年2月初辞职，回到老东家佩罗系统公司（Perot Systems）。 

    不过在另一些方面，这个项目又显得与众不同。你如何在三英尺厚、用钢筋加固的石墙砌成的建筑物当中组建起一个广域网？等到安装电信交换机时，你能得到监狱当局的批准、安排手持武器的狱警替你看管工具、以免被凶暴的犯人偷走吗？道德争论永远没完没了。通常的CIO可不会遇到安装系统、帮助强奸犯获得皮炎膏而引发的道德争论。你面对的是想让IT带来重大影响的新环境――许多人宁愿遗忘这群犯人，有些人表示他们罪该万死，而你却要为他们提供服务。