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解晰医疗系统之间是如何集成的

    消息实现方法

  可以采用SRM的S01事件消息实现预约请求消息由MSH段,ARQ段,PID段等组成,其中MSH段,ARQ段为必选段。ARQ段是预约请求段,定义预约登记的请求信息。RGS段用来鉴别和日程事件关联的资源间的关系。

  下面是一个实现检查预约的消息实例,可以实现HIS对RIS提出预约请求,本消息要求RIS系统对病人刘明进行检查,预约时间是2004年5月21日到5月23日之间进行,时间可以是早上8点到12点。

  首先HIS向RIS发送预约消息

  MSH|^~\&|HIS||RIS||200405201200||SRM^S01|MSG0001|P|

  ARQ|ARQ001||||||ROUTINE|NORMAL|||200405210800^200405231200||||李华|0591-63548155|||王微|

  PID|||10032002||刘明||19780509|M|||||0591-63548155|

  RGS|001|

  RIS收到预约消息后,发送确认消息收到的确认消息即ACK消息给HIS,若第一个字段的值为AA,则表示接受预约的时间,预约成功,消息如下:

  MSH|^~\&|RIS||HIS||200405201205||ACK|RIS0001|P|

  MSA|AA| MSG0001|

  若不同意预约安排的时间,则第一个字段的值为CA,RIS根据自己的事务繁忙程度,安排出合理的时间,构造成SRR^S01消息,发送检查时间安排信息给HIS,HIS接收到消息后,如果同意,则发送AA确认消息,否则,则继续发送预约消息,双方协定,知道两方均同意为止。

  其次HIS与RIS之间的检查报告的传送:

  HIS与RIS之间的观察报告的传送可以通过两种方式传送,一种是查询方式,即就是HIS向RIS发出查询某个病人的检查报告,RIS对之做出响应,找出该病人的检查结果报告,构造成HL7消息发送给HIS系统,HIS系统对其解析成适合自己的数据结构,然后在本地显示。另一种是主动提供方式,RIS系统对病人检查完毕后,主动提供病人的检查报告给HIS系统。两种的实现方法分别为:

  HIS查询病人的检查结果,RIS提交检查报告给HIS系统

  查询方式的实现可以通过QRY/QRF消息来实现。QRY的R02事件可以实现检查报告的查询,QRF的 R04事件可以回应HIS的请求,回送检查报告结果给HIS系统。

  QRY由MSH 、QRD、 QRF三个断组成,MSH为消息头,其中包含消息传送的发送程序,设备,接收程序设备,消息ID号以及消息构成的时间、版本等信息,MSH段在每个消息的第一个段出现,是必不可少的。

  QRD段是查询定义段,用来定义查询的内容,其中涉及到查询的日期,编码格式,优先等级,ID号,请求的数据的最大值,请求方的信息,所要请求的内容以及数据编码的部门等信息。

  QRF跟在QRD段的后面,用来进一步定义查询的内容,其中包括查询者所在的位置等信息。

  HIS查询ID号为10032002的病人的检查报告:

  MSH|^~\&|HIS||RIS||200405201200||QRY^R02|MSG0001|P|

  QRD|200404180943|R|I|Q4412|||10|RD|10032002|RES|

  QRF| RIS ||200401010000|

  RIS回送ID号为10032002的病人的检查报告给HIS系统:其中PID段表示病人的一些基本信息,OBR和OBX段共同表示该病人在RIS的检查结果,检查结果是以记录的形式发送给HIS的。

  MSH|^~\&| RIS || HIS ||200405201201||ORF^R04|RIS0001|P|

  MSA|AA| MSG0001|P|

  QRD|200404180943|R|I|Q4412|||10|RD|10032002|RES|

  QRF| RIS ||200404010000|

  PID|||10032002||刘明||19780509|M|||||0591-63548155|

  OBR|1|||01^检查|

  OBX|1||1002||肾血流灌注显像:见左肾血流灌注轻度减少,右肾血流灌注基本正常。

  肾功能动态显像:双肾显影,左肾皮质摄取放射性核素减少,排出异常。右肾皮质摄取放射性核素高峰相正常,清除、排出相正常。肾图:左肾肾图呈较低水平延长曲线。右肾图正常。GFR:90.29 ml/min(左:23.94;右:66.34)|||||||||20040518|

  OBX|1||1003||左肾功能中度受损,右肾功能正常。|||||||||20040518|

  病人在RIS检查完毕后,RIS主动提供病人的检查报告给HIS系统

  可以按照HL7标准的日程安排中的SRM^S01消息来实现,发送方HIS发送预约消息给RIS,RIS回送检查时间给HIS系统。

  MSH|^~\&| RIS || HIS ||200405201201|| ORU^R01|RIS0002|P|

  PID|||10032002||刘明||19780509|M|||||0591-63548155|

  OBR|1|||01^检查|

  OBX|1||1002||肾血流灌注显像:见左肾血流灌注轻度减少,右肾血流灌注基本正常。

  肾功能动态显像:双肾显影,左肾皮质摄取放射性核素减少,排出异常。右肾皮质摄取放射性核素高峰相正常,清除、排出相正常。肾图:左肾肾图呈较低水平延长曲线。右肾图正常。GFR:90.29 ml/min(左:23.94;右:66.34)|||||||||20040518|

  OBX|1||1003||左肾功能中度受损,右肾功能正常。|||||||||20040518|

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