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揭开2007医疗信息化发展层层面纱

    第四,在区域医疗信息化方面,2006年已经有了一定进展,如厦门市借助于市民健康卡,一个集患者的就医体检信息、妇幼保健信息、社区公共卫生信息为一体的市民健康信息系统,已于2006年11月投入使用。深圳市也专门出了一本书“区域卫生信息化建设规划”,来规划深圳市的区域卫生信息化建设。南京军区福州总医院与福州大学联合研制的福建省重大科技项目,“基于PACS和宽带网的远程医疗信息共享平台及其支撑技术的研究”也在2006年11月通过鉴定。

  这些迹象表明2007年的区域卫生信息化建设方面应该会有一定进展,特别是在一些发达城市,以推广市民健康卡为契机,首先通过市民健康卡解决病人主索引问题,进而把一些容易共享的信息如费用信息、检验结果、检查报告、医嘱和客观病程描述等进行共享,初步建立个人健康档案,实现上级或同级医院检查和检验结果互认,为全面建设区域卫生信息化奠定了很好的基础。

  第五,在系统集成方面,由于软件开发的越来越专业化,像过去那样由一个厂家单打独斗的情况会越来越少。根据医院的实际需要,整合不同厂商有特色的专业系统从而形成统一的大系统是临床信息系统的发展趋势。但在我国卫生信息标准化程度比较低的情况下难度很大,而集成平台无疑是实现系统整合的一个非常有效的手段,如果医院能够通过集成平台实现与各信息系统的有效集成,医院无疑掌握了信息系统发展的主动权。因此经过近两三年不少厂商和专家的推动下,2007年利用集成平台来整合医院内部系统或医院之间的系统应该会有所突破。

  第六,在系统实施方面,医疗信息化咨询得到医院逐步认可,医院以医疗为中心,要求医院管理者花大量时间去掌握医院数字化建设的规律是不现实的。要求医院要有一个既懂信息系统、又熟悉医院管理和医疗流程的复合型CIO对大部分医院也是不太现实的。因此独立于软件开发商且在业内比较权威的机构,来帮助医院进行咨询和整体规划无疑是提高医院数字化成功率的一个有效途径。近两年已经有一些医院如江苏省人民医院、广州中山肿瘤医院等都委托专业咨询公司进行医院信息化的整体规划与咨询。存在的主要问题是咨询公司的规划如何把先进性与可实现性、可操作性并与中国医院的实际情况相结合。

  第七,在卫生信息标准化方面,2006年在上海召开的全国卫生信息化工作会议上,介绍了近几年我国在卫生信息标准化的几个成果。主要有国家卫生信息标准基础理论框架、医院信息基本数据集标准、国家公共卫生基本数据集标准和社区卫生信息基本数据集标准。但这些标准目前基本上还是局限在研究层面,希望2007年在这些标准的具体应用上应该会有所进展,特别在区域卫生信息化和医疗机构信息化建设方面能够起指导作用。但标准的推动难度太大,能在局部应用上有所进展就应该很不错了。

 

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