双管齐下 保障医疗质量最佳化

  　【IT168 专稿】如何做到医疗质量最佳化？除了应有的医疗信息化系统外，还需双管齐下，向二个关键点拓展：

　　关键点一：临床路径系统

　　临床路径是病人在住院期间的医疗护理管理模式，是针对某一种疾病，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。在这种模式下，护理工作不再是盲目机械地执行医嘱等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作；病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，达到了护患双方相互促进、主动护理与主动参与相结合的护理模式。在客观上，由于服务流程得到优化，可以降低病人的医疗费用，缩短其住院天数。

　　系统提供了基于病种的临床路径管理功能，使住院的病人治疗过程更加规范、一致，同时提供了灵活性，使医生在临床路径基础上根据病人病情特点适时调整诊疗计划，即提高了医生操作效率，又有利于提高医院医疗质量和管理水平，降低医疗风险；同时系统具有单病种分析和统计功能，提高医疗费用管理水平，控制病人不合理医疗支出。

　　充分利用系统信息及集成让医生及时全面了解患者的各种诊疗信息，为快速准确诊断奠定了良好的基础；并通过各种辅助诊疗系统的开发来提高检查检验结果的准确及时性，也能同时把医生护士各种可能的差错降到最低，达到医疗质量最。

　　关键点二：智能化的知识库

　　在医护人员的日常医疗工作中，大量涉及相关医学知识的应用。像药物知识、检验知识、临床规范等等。掌握和应用好这些知识，直接影响医疗质量。

　　当前临床信息系统应用的一个重要特征是发挥计算机的优势，建立各种知识库，帮助医护人员掌握和应用这些知识。知识库服务的形式从最简单的电子手册，到与医嘱内容的监督审查，到医疗方案的制定，形式多样。在知识库的应用中，最常见、最典型的是药物知识库。它可以以电子手册的形式提供药物的作用、药理、用法、禁忌、不良反应等内容的查询；它也能够与医嘱系统相连接，对药品的剂量、相互作用、过敏药物进行审查，对发现的问题提出警告；它可进一步结合病人的诊断，对药品使用的合理性进行审查，提出用药品种的建议。