拓展三类技术 实现就医流程最优化

  　　第二方向：各种自助设备的应用

　　随着医院信息化建设的不断发展，各种自助设备会在医院逐步得到推广应用，自助设备的有效应用可以进一步优化病人的就医流程，减少人力成本。

　　自助取单机

　　医院自助取单机作为一款医院检验、病理、放射、超生等医疗检查项目报告的自助取单设备，是为了方便病人、保护临床检验的信息安全而应运而生。长期以来， 由于门诊化验结果报告单的随意地放置在检验科或者服务台上，患者只能自行翻找，从来带来的一系列的检验单的丢失、混淆、信息外泄等问题，给患者带来诸多不便，有些甚至引发成医疗纠纷事件，造成医患双方的关系日益紧张。

　　通过使用使用自助取单机这一新型设备时，患者只需使用条码扫描或者刷卡动作，就可以轻松便捷地取得自己的检验单。这一新产品的出现，不仅给患者带来了安全快速的服务，同时也给医院减轻了大量繁杂的工作，也更大限度地避免了由于检验单的丢失、混淆、信息外泄等带来的一系列医疗纠纷。

　　医院自助取单机的良好使用效果和社会效应，使得越来越多的医院开始关注这一产品。目前，一些信息化应用比较先进的医院像南京军区福州总医院、广州军区广州、浙江大学医学院附属妇产科医院和邵逸夫医院、宁波妇幼保健医院等多家医院都开始将医院自助取单机应用于临床检验管理。

　　自助挂号机

　　为提高医院的服务水平和服务质量，借助于医院强大的信息化平台，医院逐步向病人提供多种挂号模式特别是自助挂号服务。

　　现有自助挂号机的实现方式，通常采用银行储蓄卡或现金预存卡缴费方式。如福建省各医院把门诊医生工作站与预交金模式相结合，实现了在医生工作站直接刷卡挂号的模式，很好地优化了病人的就医流程。也有的医院在门诊大厅的总服务台两旁安装多台自助挂号设备，病人只要凭医保卡，通过自助挂号设备，菜单式点击选择就诊科室、医生，挂号机提供一份注明“姓名、挂号科室、就诊排队号”的挂号单，并友情提示就诊后付费。病人凭单据直接到科室就诊，整整做到了就诊一次、一次收费就完成了所有收费项目。采用这样的设备之后，来医院复诊的病人可以直接自助挂号，之后先去相应的科室进行诊断，最后在支付其他费用的同时一起支付挂号费用。这样的流程改进，大大减少了病人排队等待的时间。

　　成都市第一人民医院研制了一种可现金缴费也可持社保卡、银行储蓄卡和现金预存卡缴费的自助挂号机，受到病人、医生及医院的欢迎。

　　自助缴费机

　　2006年8月1日，银医自助缴费结算系统在福建省人民医院正式开通使用。该系统实现了医院与银行的联网，使用银联卡通过建行的自助设备、网上银行、电话银行（95533）、手机银行等渠道办理就诊费用预存。该系统的转帐预存有三种方式：

　　一、在安装在医院各楼层的自助终端上进行预存：按照提示依此选择医疗缴费、插入（刷）银行卡、输入卡密码、就诊卡号（此时屏幕会出现就诊卡姓名、余额），然后输入预金额、冻结天数等并确认。

　　二、通过网上银行，选择医疗服务和相应医院。

　　三、通过电话银行（95533）选择缴费服务下的医疗特约商户，并输入医院编号、就诊卡卡号及预存金额即可转帐。

　　结算有两种模式：

　　一、自动结算：对于在转帐（或预存）时自行选择银行卡资金划转至就诊卡上的冻结天数，可选择一天至三天，如选择冻结天数为1天，则当日就诊卡上金额自助于日终解冻回到银行卡上。

　　二、在门诊收费处进行结算：这时就诊卡上的余额立即转回到银行卡上并解冻。

　　该系统的使用，大大减轻了医院和病人在就诊缴费和结算上的压力和负担，提高效率，简化流程。作为医院：可减少收费处收费人员的负担，解决了医院现行就诊卡的门诊“暂存——结账”模式存在现金量大、社会资源浪费、使用不方便、运行风险大等问题。作为病人：使用该系统，可大大减少在医院的排队次数和时间，不仅方便快捷，还可以防止现金丢失，及防止疾病通过钞票交叉感染等。

　　金融IC卡应用

　　近几年来，我国医院已逐步应用各种卡（包括IC卡、磁卡和条码卡），有些医院甚至实现了院内就诊“一卡通”。这些卡的推广应用无疑对方便病人就医起了很大的促进作用，特别是有些医院把就诊卡与门诊预缴金相结合，避免了病人就诊过程中反复交费的缺点，有效地改进了病人的就医流程。但由于这些卡是医院内部发行的，还存在不少问题，主要体现在一是通用性差，只能在医院内部使用；二是患者ID号医院间不能统一，导致信息不能共享；三是就医流程没有得到根本改进，病人仍然需要反复排队交钱（预缴金模式可部分改善）；四是安全性差，与银行系统相比，各种安全措施和保密手段比较落后。而银行电子钱包IC卡可有效解决以上这些问题，因此采用电子钱包IC卡是医院信息化建设发展的必然趋势。