【IT168专稿】2012年已经过去，作为CIO、CTO在忙碌一年后你们做了哪些成功的项目?在漫长的职业生涯中，又该如何突破职业天花板?面对大数据、移动互联等新技术的挑战，我们又该如何应对?2013的大门已经打开，我们正在以不可抗拒的力量走进2013，新的一年中我们如何规划我们IT，如何让我们IT部门价值体现的更加直接，如何通过IT让业务能够更好的运作，这些都是我们一直以来持续关注的话题，也可以说是所有IT部门的诉求。
“百位CIO说专题”将广纳各方企业高层关于IT的看法，分享他们对于信息化成功经历，同时也将分享他们对于新技术的看法。
▲首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院信息科主任 冯迟
北京妇幼保健院信息科主任冯迟认为综合医院和专科医院没有太大区别，门诊电子病历系统都会影响到医疗门诊业务的操作效率，目前绝大多数医院都没有实施，原因也在于此。一旦实施门诊电子病历系统，会对门诊业务带来几方面影响：首先，医生的操作习惯必须改变，传统的在纸质病历上手写方式要转变为通过键盘鼠标操作。虽然可以通过模块化提高速度，但在医生普遍适应之前仍会比传统方式耗时要长，特别是对一些老专家而言，适应需要时间;其次，实施电子病历系统的目的之一是规范医生的诊疗行为并加以标准记录，提高病历数据的规范性、准确性并长期存储，长远实施会为医生提供标准化的病历模式，为医生提供便利，但在实施初期，要标准和规范必然会对病历的记录有所要求，这也会增大医生工作量。综上所述，以目前中国医院的业务压力，一个病人诊疗只耗时35分钟仍有众多病患无法及时得到医疗服务，若每个病人再延长几分钟，必然造成更大的供需矛盾和医患矛盾。因此，门诊电子病历的难点不在于技术，而在于实施。
针对门诊电子病历的现状，我们选择了产科率先实施，这是基于对产科业务特点的深入分析后的一个谨慎的决策，我们认为对于产科，实施门诊电子病历系统带来的效率提升将弥补其实施过程导致的效率降低，在整体上不会体现出业务效率降低的结果，为更大范围内实施门诊电子病历提供了借鉴。产科业务有如下特点：其一、病人的一次妊娠将带来十次左右就诊过程，病史具有很强的延续性，许多病人信息采集过一次即可，无需重复录入;其二、产科的某些格式化、表格化的数据录入工作相对简单。这样的业务特点决定了实施门诊电子病历时，尽管操作方式转变会导致效率降低，却同时减少了连续诊疗时信息的重复录入，并且实施标准化和规范化对医生的要求较少，整体诊疗效率并无降低。在解决门诊电子病历的同时，我们还实现了：通过门诊电子病历自动筛选高危病人进行高危管理，从而降低了孕产妇的死亡率，减少了高危病人的失访率;把我们制订的标准诊疗路径落实到门诊电子病历中，同时规范了诊疗流程。举例而言，过去病人看完病，医生在病历上写一周后复诊，然后人工登记，到时还要电话通知，效率低且容易遗漏;现在我们将这些信息全纳入系统里，利用系统一次性录入登记、自动提醒等技术手段提高了工作效率，也提升了医疗服务水平和患者满意度。门诊电子病历系统作为医院信息系统的一员，也将通过技术手段提升医院的管理水平，满足医院精细管理的需要。总之，产科病种相对单一，做门诊病历可行性较高。
