【IT168 厂商动态】10月20日，在2011“中国管理·全球论坛”医疗分论坛上，复旦大学附属华东医院计算机中心主任冯杰做了《复旦大学附属华东医院多院区医院信息系统建设的探索》的主题演讲。

复旦大学附属华东医院计算机中心主任 冯杰

　　冯杰认为当前国内医改有三种模式非常引人关注：第一个叫医疗机构，当前一般综合性三甲医院有了越来越多的分院，而且这些地方还比较分散。有些分院的每天的门诊量达到3000人左右，这就非常有必要建立单独的HIS系统，换句话说这是一个多院区系统;第二个是一些三甲医院集成一些二级医院和一级医院的联合体，它们是不同法人的行政机构的医院整合成为门诊的联合体;第三个是很多基层医疗机构往往是同级医院，在一个区域组成了一个区域医疗的模型。

　　冯杰表示：“这三种模型我们都称为多院区的医疗机构。与单个医疗机构相比，多院区医疗机构会遇到很多问题：第一个是医疗结算分散，结算类型丰富;第二个是医疗资源分布不均。我们今天所说的医疗资源，包括社会资源、医护资源、检查治疗资源和药库资源。一般而言三级医院占用的医疗资源比例比较大，一级医院和二级医院的占用的医疗资源比例比较少;第三个，病人就诊点分散;第四个是就诊对象流动性大，医生流动性也很大。多院区医疗机构面临的这些问题会造成医院信息系统众多、数据分散、系统数据维护量大。而且信息系统的标准化弱且容易出错，很多数据分散统计，然后需要二次汇总。总体而言，多院区的医疗机构的系统标准化水平低，院区间的协同性差，管理比较分散，汇总结果相对滞后。”

　　复旦大学附属华东医院在上海是一家三级综合性医院，在医院内部有多个全区。医院本部是一家综合性三级医院，在闵行区有一个门诊部，它等于是一个提供医药服务的二级医院。华东医院在徐汇区康平路还有一家一级医院。此外，华东医院和社区医疗机构间也有很多合作关系。因此，华东医院是一家进行三级医疗服务的多院区的医疗机构。

　　冯杰指出：“我们的医院信息化建设从规模上来讲，大概有三种类型。一个是三甲医院的HIS系统，第二个是二级医院的HIS系统，第三个是小型医院的HIS系统。华东医院整个的医疗体系建设，是分以下四个步骤来进行的：第一个是建立一个具有统一、标准管理，可进行统一管理的分布式业务系统和资源系统;第二是建立医院级的职能数据整合平台，将各系统的数据整合起来并进行统一管理，展示以及提供个性化运用;第三建立医院多院区内多业务和多资源的协同;第四个基于数据指控平台，考虑机构变化的医疗信息服务。”

　　冯杰认为，多院区医疗机构的建设意义在于医疗集团的整合是由二级医院、三级医院组成的一种跨资产所属的联合体，这是目前深化公立医院改革探索的一个方向，这将切实提高医疗资源总体的配置效率和利用效率，有效控制医疗费用，为群众提供一个分级、节约、高效的医疗服务。

　　最后冯杰强调：“现在医疗信息化建设已成为医疗改革制度创新的重要抓手。我们也希望金蝶医疗能够给医院提供更多的产品，帮助医院提高运营效率，帮助国家把医改工作做好。”