【IT168 信息化】
社区卫生服务是全球卫生服务模式转变的一个重要趋势,在我国更是充分体现为一种以人为本, 贴近百姓,服务群众的新型卫生服务模式. 社区卫生服务作为新医改方案中重点促进的基本公共卫生服务，它是以居民的卫生服务需求为导向,以人的健康为目的, 以社区为范围,连续的医疗保健服务。
在国家新医改方案实施进程中，社区卫生服务面临着重大机遇和挑战，如何做好社区卫生服务，关系到医药卫生体制改革的成败。在社区卫生服务过程中，采用信息化手段整合社区卫生服务资源，促进社区卫生服务模式和管理模式创新，已经成为开启社区居民基本公共卫生服务的健康密码。
社区卫生服务信息化能够促进社区卫生在发展方式方面的转变。社区卫生信息化是卫生领域的一场革命，它在社区卫生发展、基本医疗和公共卫生服务、医疗监管等方面带来的影响是深远的、深刻的和革命性的。只有通过信息化手段，才能实现居民健康信息“全程、全面、全息”记录、实时更新，从而建立真正意义上的健康档案；才能实现基本医疗和公共卫生服务“六位一体”模式转变。卫生信息化提供了一把刚性的“尺子”，对建立高效、公正、科学的社区卫生服务绩效运行、评估、考核、激励机制有巨大的促进作用。
一、国内社区卫生信息化产品的概况及发展趋势
近几年，在社区卫生信息化领域中，涌现出不少社区卫生信息化产品，这些产品在不同时期、不同地区都有过成功的应用案例，但是开发标准不统一，功能需求是根据不同应用地区的要求而设计的，因此存在信息孤岛现象，无法形成在一定区域内共建共享的公共卫生信息管理平台。在新医改方案公布实施后，国家卫生部出台了一系列相关的国家标准，为建立标准统一的社区卫生信息管理系统奠定了很好的基础。
一款优秀的卫生信息化软件产品应该是符合标准并满足业界的基本需求，能够融合各种先进技术为应用客户提供增值服务，目前国内比较成熟的社区卫生信息化软件提供商有杭州创业软件、沈阳酷博社区卫生软件、天使社区软件、承志社区卫生软件等，但大多数社区卫生服务软件系统只是单纯提供健康档案的建档等功能，而酷博社区卫生信息管理系统是近年来出现的非常优秀的软件产品，它成功地将各种先进的计算机信息技术融合到社区卫生服务中，是根据卫生部最新行业标准开发而成的，围绕社区卫生的管理与服务，提供了许多增值业务，如以健康档案为中心的家庭医生呼叫中心、以分布式服务为主的地理信息管理、社区卫生一卡通、星级医患互动服务、量化考核分析、具有隐私保护的开放式个人档案查询等，对社区卫生服务管理进行流程再造、资源整合，是一款非常适合各级各类社区卫生管理机构使用的软件。
未来的社区卫生信息化产品必须严格按照卫生部颁布的统一标准进行开发，此外，随着新医改的逐步推进，社区卫生服务的广度和宽度也在加强，这就要求社区卫生信息化一定要紧密结合社区卫生服务的工作实际，社区卫生信息化产品应该能够利用信息化手段提供面向公众服务为导向的新手段，加强社区卫生作为基本公共服务的政府导向，要立足于提高社区卫生服务的工作效率和管理手段，并通过信息系统培育医患之间的互动，增强医患信任度，激励服务，建立联系纽带，在社区卫生服务过程中采用信息化手段激活健康档案的生命力，从而为构建区域公共卫生信息平台奠定基础。
二、如何运用信息化手段促进社区卫生服务发展
（一）社区卫生的信息化管理要符合国家统一的标准
医疗卫生信息化服务必须立足于社区卫生服务，通过建立居民健康档案库和电子病历库，逐步建立起以全程健康档案为中心的区域公共卫生信息管理平台。这就要求社区卫生信息化管理必须要符合国家统一的标准，才能保证各个部门信息共享和协同管理。最新的国家标准如卫生部最新颁布的《国家基本公共卫生服务规范》（2009年10月版），《健康档案基本架构和数据标准》（2009年5月版），《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》等标准。
（二）社区卫生信息化要提供面向公众服务为导向的新手段。
社区卫生服务作为基本公共卫生服务，要提供面向公众服务为导向的新手段，要增强公众的认知度和品牌度，在通信如此发达的今天，通过信息化手段进行沟通、推广和服务，是一种非常快捷、有效的方式。在比较成熟的医药卫生信息化软件产品中，酷博社区卫生信息管理系统很好的将呼叫中心技术、地理信息技术融合到数字化健康档案中，实现了面向公共服务的服务模式创新。
在社区卫生信息化实施过程中运用呼叫中心技术，建立家庭医生呼叫中心，面向社区居民提供统一呼叫、主动服务，并在此基础上建立社区卫生数字管理中心进行集中指挥，实时监控。
通过运用地理信息技术与数字化健康档案有机结合，实现服务对象的“定量、定性、定位”，并建立“分片落实，责任包干”的分布式服务体系，既提升了服务质量，又减少了社区工作人员的工作量。
社区卫生“一卡通”服务为社区居民建立健康卡，能够达到“一张健康卡，信息随我行”，并且通过“一卡通”服务，和医保、社保相连接，为实现社区首诊制、双向转诊奠定基础。
（三）社区卫生信息化要立足于提高社区卫生服务的工作效率和管理手段
社区卫生服务正在向公益性、均等化方面转变，在此过程中，如何提高社区卫生服务的工作效率和管理手段至关重要，因此通过绩效管理促进社区卫生服务发展已经成为当务之急。社区卫生服务过程中理想的绩效考核应该包括健康质量、效率与投入和社会满意度三方面。而社会满意度很重要，它包括接受服务者的满意程度、健康改善程度和服务提供者的劳动价值、经济满意度和工作环境等成本效益程度。对于庞大的绩效考核体系，只有借助信息化这一技术手段才能实现。
在社区卫生服务管理信息化方面，酷博社区卫生服务信息管理系统很好的通过绩效管理、量化考核分析、星级医患互动、服务评价分析、分布式地理信息管理等等相关信息化手段促进了社区卫生服务的管理模式创新。
三、社区卫生信息化展望
随着社区卫生服务的全面发展，社区卫生信息化将成为促进医疗体制改革的重要手段和技术支撑，采用信息化激活健康档案的生命力，能够实现对社区居民“记录一生、管理一生、服务一生、受益一生”的终极目标”。
在社区卫生信息化发展过程中，以社区卫生的基本公共卫生数据为基础，逐步建立以健康档案为中心的区域公共卫生服务信息平台，，通过区域卫生信息平台，将分散在不同机构的健康数据整合为一个逻辑完整的信息整体，满足与其相关的各种机构和人员需要。这是一种全新的卫生信息化建设模式，世界许多发达国家，已将这种模式作为卫生信息化发展的重要战略方向。
