【IT168 信息化】
新医改文件提出“人人享有基本医疗卫生服务”，这一提法很快成为各地卫生部门、医疗机构不懈努力的奋斗目标。
云南省在卫生厅长陈觉民亲自主持下，提出省内卫生信息化规划，并携手全球IT巨头IBM共同打造基于SOA（面向服务的架构）的 “医疗信息化资源整合平台”，协同全省各个领域的医疗应用系统，成就全国首个基于资源共享平台的区域医疗信息化项目。云南省卫生厅规财处处长谭中贵在接受采访时表示，云南省级医疗信息化资源整合的要点是和IT建设方达成共识：基于“大卫生”的概念，致力于区域内的卫生信息资源整合，成为云南省的卫生管理“中枢”。
少花钱多办事的“大卫生”工程
云南省对实现卫生资源管理和医疗信息化难度有着充分认识，省卫生厅的信息化建设很早就开始起步。从2000年开始，云南省卫生厅就将信息化建设工作提上了日程，并在办公自动化系统、应急指挥一期工程等方面都取得了令人瞩目的成绩。时至今日，省卫生厅的门户网站在全国省级卫生厅中名列前茅，其流量超过许多发达省份。
云南省地处我国西南部，一直以旖旎的自然风光闻名于世，新医改给了云南卫生信息化再一次领跑的机会。面对新医改，发展区域卫生信息化、实现医疗资源更为合理的配置以及信息的全面共享，最终达到“人人享有基本医疗卫生服务”的目的，已经成为云南省卫生厅面临的崭新任务。
按照规划，2002年云南省卫生厅做了一个OA办公项目方案，目前该项目已经通过验收，基本上解决了卫生系统办公信息化问题。但是对一个全省的卫生信息系统来说，仅仅在办公室看到相关数字还是远远不够的，也远远达不到陈觉民厅长提出的“在办公室看到我所想要看到的东西和想要了解的数字” 的卫生信息资源共享要求。经过决策层的深思熟虑，云南省卫生厅决定全力打造以实现新医改为目标的省级医疗信息化资源整合平台（SOA），协同全省各个领域的医疗应用系统。“总体来讲，从卫生厅信息化建设开始到现在，我们只用了原来一半的投资，就达到了预期的效果。” 谭中贵表示。
“整个项目有如一尊‘千手观音’，”谭中贵如此描述这个系统，“建成后的SOA平台就是这个‘千手观音’的躯干，每一只手代表一种应用系统。比如“新农合”这样一个大系统接到“千手观音”的躯干上，疾病控制再做一个接口，也接到它上面，这样就变成很多只手，每只手就是一个单一的法器，都在共同的躯干上工作，新增加一个应用，只需增加一只手即可。由此，这尊‘千手观音’不仅节约了大量的资金，而且拥有极强的可扩展性。”
解决医疗“信息孤岛”
实现“人人享有基本医疗卫生服务”，需要迈过很多门槛。比如医药分离、建立健康信息共享平台和实现双向转诊等等，当然最主要的还是解决卫生医疗系统的“信息孤岛”难题。
根据具体需要，云南省卫生厅打破了部门和系统的界限，设计了整合全省卫生信息的“大集中”平台和技术蓝图，从根本上解决了领域分割、信息孤岛的问题。在此基础上，双方确立了公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应保障和行政管理五大体系信息系统，共计35个应用组，160个应用。而这个基本涵盖所有卫生工作的庞大工程将在未来3～5年按照战略蓝图分步部署。
“云南省卫生厅的信息化建设工作紧紧围绕新医改的总目标，这与IBM智慧医疗所提出要构建一个‘以病人为中心的医疗服务体系’的想法不谋而合。”IBM政府与公用事业四部总经理刘洪表示，智慧医疗平台是IBM在新医改政策出台后提出的新的卫生信息化解决方案，未来这一概念将在国内多个省市出现并推广。
目前，国内大部分医疗信息化都以部门的纵向建设为主，但云南省卫生厅则从横向整合的角度出发，为包括药品、医疗、保障、社保、公共医疗在内的大卫生领域提供一个整合的资源平台，实现各系统间信息的互联互通，更好地在省级层面管理资源。
在未来，当这个以整合为前提的“大卫生”平台能成功解决过去引发信息孤岛的分散建设问题，云南省的老百姓将能以个人为中心去组织属于自己的电子健康档案，让分布在各个卫生系统的信息得以汇总，使病人可以随时掌握自己的健康状况，并使诊断过程更为精确和便捷。同时，通过实现卫生信息的互联互通，即便身处偏远地区的居民都可以通过简单的系统接口获得优质的医疗资源，实现医疗服务在病患者中的普及以及成本的降低，有效舒缓“看病难、看病贵”的问题。
信息技术成管理帮手
谭中贵表示，“IT不是医院的香水”。IT不是装饰品，而是必需品。现在很多人把IT看作贵族的华服，实际上不是这回事。IT建设必须切合实际，帮助我们归纳整理实际工作。通过IT，我们能把杂乱无章的信息分门别类梳理好，变得条分缕析、清清楚楚。通过科学规划，云南省医疗信息化资源整合平台以原来预算的一半就完成了整个信息化系统的建设。在这平台上，省卫生厅领导可以在办公室通过统一的门户界面看到所想要看到的东西和想要了解的数字，把无意义的数据化为能够助力决策的有效信息。
通过实现全省卫生资源整合的“大集中”平台，云南省卫生厅成功解决了管理上“五纵三横”的领域分割问题——即通过对中央到省、地、县、乡以及医疗、医保、公共卫生等不同部门所形成的“五纵三横”网络实现有效整合去促进高效的卫生行政管理。
在信息化社会中，如何利用信息技术提升卫生事业管理能力是摆在各级卫生相关部门面前的重要任务，更是关系到人民群众健康与生命的头等大事。地方卫生部门肩负着区域医疗卫生发展的重担，可谓任重而道远。
