一、 政策与现状
国务院在《关于深化医药卫生体制改革意见》中明确提出要大力推进医药卫生信息化建设。将建立以人为本、实用共享的医药卫生信息系统作为深化医药卫生体制改革、建设服务型政府、促进实现医药卫生事业健康发展的重要手段和技术支撑。在2009年,以卫生部和国务院医药卫生体制改革领导小组为核心力量推动,我国各级医疗组织已经有意识的逐步建立标准化健康档案,建设以健康档案为基础的区域卫生信息平台。这是一个全新的,具有中国特色的卫生信息化建设理念,它为解决我国卫生领域长期困难的“信息孤岛”、“信息烟囱”问题提供了系统性的解决方案和长远的战略发展思路。
而在明确思路的前提下,摆在更多医疗卫生组织的问题是,如何在新的区域卫生信息化建设模式下,通过建设区域卫生信息平台,实现医疗卫生机构之间的互联互通、信息共享机制?这是当前推进医药卫生信息化建设任务中亟需研究解决的重点问题,也是推动区域卫生协同,提高全民医疗水平的国计民生大事。
锐易特软件作为由国内领先的信息整合中间件企业,长期以来和众多医疗行业合作伙伴,共同致力于区域卫生信息平台的研究与建设。为了与广大的医疗行业用户共享经验,我们特别在实际案例中甄选并总结了具有普遍性和共通性的“区域卫生信息平台案例分析”,它将以医疗行业的实际需求和应用现状为背景,为您全面剖析区域卫生信息平台的建设之道。
二、 场景描述
本典型案例的演示场景中,包含了HealthCenter、Hospital A、Hospital B、Hospital C四种主要角色。其中,HealthCenter是某省级中心城市的卫生局。Hospital A、Hospital B、Hospital C分别是隶属于HealthCenter管理的医院。在关键IT应用方面,HealthCenter拥有门户应用系统和后台数据中心。Hospital A、Hospital B、Hospital C医院均有自己的HIS等业务系统。它们分别为不同厂商基于不同技术开发而成。具体为:Hospital A和Hospital C的HIS系统是基于J2EE开发,Hospital B的HIS系统是基于.NET开发。由于历史遗留原因,Hospital A的应用代码不能进行更改,Hospital B和Hospital C的HIS系统可以进行扩展开发。

图1:案例背景结构图
在深化医疗改革的大背景下,HealthCenter卫生局与Hospital A、Hospital B、Hospital C之间存在数据共享互通、流程优化整合以及应用功能相互调用的需求。本案例旨在呈现基于SOA架构的理念,如何通过锐易特的产品和解决方案,建立HealthCenter、Hospital A、Hospital B、Hospital C所在城市的区域卫生信息平台。
三、 技术方案
区域卫生信息平台是指以区域内健康档案信息的采集、存储为基础,连接区域内各类医疗卫生机构及各类业务应用系统,实现互联互通、信息共享和联动协同工作的区域卫生数据中心和公共服务信息平台。因其跨机构、跨组织甚至跨区域的业务特点,它必须具备开放、可扩展、可分步实施的灵活基础架构。而SOA以及支撑SOA架构实现的企业服务总线无疑是非常好的选择。根据这样的思路,我们将本方案的总体系统架构分为应用接入层、专业服务提供层、基础服务提供层、资源层、基础设施层,其中通过门户实现统一用户接入。
资源层主要包括健康档案库、数据中心其他数据资源、医疗机构服务资源、医疗机构信息资源目录等所有重要的业务资源。基础服务提供层会将资源中的资源封装为服务,接入企业服务总线。基于SOA思想实现的核心服务组件,为各个服务点提供了透明的服务接入方式,使各个服务点的业务应用系统可以使用自己的方式、自己的编程语言实现对服务平台上各界面服务的调用。
锐易特自主知识产权的RES Infomatic Service Bus企业服务总线在整个技术架构中,负责接入各种服务资源,通过统一服务接口使得各种服务或应用与服务之间可以相互方便访问,以星形结构替代了原来各服务之间的点对点结构,极大地优化了系统连接架构,降低了系统集成的复杂度。具体可参见图2的SOA体系结构图:

图2:区域卫生信息平台SOA体系结构图