医疗改革年年都是两会关注的重要民生话题,让人们享受医保,随时随地看得起病,是医改的根本目的。全国人大代表、志高空调董事长李兴浩认为,现行医疗改革制度存在很大弊端,无法异地享受医保是其中最大的弊端之一,这使得医保对流动人口来说,成为“纸上画饼”,难以落到实处,所以建议打破地域限制,在全国实行医保一卡通,像“银联”那样,凭借一张身份证或医保卡,就可以在国家定点医院随时随地看病,报销医疗费用。
李兴浩代表这个建议,对全国人民来说,都是莫大的福音,尤其是对作为流动人口主力军的农民工来说,是天大的喜讯,可以从根本上解决他们无法享受医保的痛苦,有病怕花钱不愿治的现状。
我国医改先后推行城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助措施,逐步建立了基本医疗保障体系,更多群众看病时能够享受到基本医保的部分补偿,今年全民基本医疗保险体系在全国推广。
但是,现行基本医保在实施过程中,逐步暴露出某些制度设计上的缺陷和不足,医保卡不能全国通用为其中最大的弊端。现行医保政策,参保人员只有到当地指定的医院看病才能报销,绝大部分省、市,如果跨市就无法享受医保政策,跨省就更加不可能。《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》仍难以便民、利民。虽然2009年,人力资源和社会保障部出台规定,从2010年7月1日开始,流动人员跨省就业时可以转移自己的医保关系,个人账户可以跟随转移划转。同时,除医保关系可跨省转移之外。随着参保人身份的变化,城镇企业职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三种不同类型的医疗保险关系,也可互相转移。这一政策对解决异地享受医疗保险之瓶颈有一定的作用,但操作起来仍较为繁锁,特别是对于工作流动性较频繁的公民来说,更是麻烦,甚至是一种负担,变得只有形式,缺乏实际内容。
就当前来看,随着社会经济的发展、市场经济的进一步繁荣,外出务工者、探亲旅游者、公务出差者经常等返往于各大城市,有相当一部分基本上是居无定所,如按今年7月1日施行的政策,就必须每到一个地方,就得将医保关系转移到这个地方,频繁地转移划转,既浪费时间,且还有可能因错过时间而无法报销医疗费用,特别是在异地发生的突出性的重大病情,更是鞭长莫及。
所以,从根本上解决医保卡异地通用问题,成为迫在眉睫的问题,是老百姓的切实需要。李兴浩建议全国实行医保一卡通,将全国所有具有一定资质的医院统一纳入定点医院,建立全国个人健康档案,实现电子化管理以及全国各医疗机构之间的信息联网,使公民走到哪里,健康档案就跟到哪里,医保卡全国通用,象“银联”一样,无论你身在何处,都可以凭身份证或医保卡,在国家指定医院看病随时随地看病,报销医疗费用。