【IT168 信息化】
国家卫生部一纸关于在公立医院实施预约诊疗服务的公文，给在行业信息化道路上踌躇满志的运营商提供了一次新的示范抢滩的机会。而这次机会与已经轰轰烈烈开展的行业示范应用的不同之处在于，稀缺的公共医疗资源的再分配过程第一次向运营商打开了大门。
国家卫生部、工信部等部门已经明确表态，鼓励医疗机构与电信运营企业开展预约挂号中介服务，并把这种服务作为电信运营商的附加服务。此后，三大运营商的力量开始向医疗行业信息化领域汇聚。
新模式：管理稀缺资源成核心
医疗资源始终是一种稀缺的行业资源，而且在中国是一种具有准公共服务性质的资源。这种资源的稀缺性反映到现实中，就体现在对各类专家号或者紧俏科室预约号的倒卖上。也因此衍生出很多可能只有中国才有的预约号黑市，以至于国家卫生行政管理部门不得不出台各种措施进行打击和管理，于是就有了在公立医院实施预约诊疗服务的行政性强制要求。
对于运营商来说，这种情况开创了一种开展行业信息化的新模式。在新的模式中，行业信息化解决方案设计的核心不再集中于如何降低信息沟通的成本或者提高沟通效率，而是对特定的稀缺资源的获取、分配和管理。
如果充分发挥这种新模式的价值，那么运营商就有可能成为预约挂号服务的最大中介机构，同时运营商也就成为了中国最大的医疗资源池。而且这种资源是稀缺的，甚至对于需求者来说，在某种意义上是愿意不计成本获得的。
新价值：产生连锁效应
进军医疗行业、开展预约挂号对于运营商的好处显而易见。
我们看到，三大运营商在北京纷纷宣布与医疗机构合作推出预约挂号业务。因为运营商们都认识到，掌握了医疗资源分配的入口——预约号，就等于掌握了用户，尤其是在竞争激烈、用户忠诚度不断下降的今天，依靠稀缺行业资源实现对用户的高度黏着，或许是新的市场法则。为此我们看到，目前各运营商对于非本网用户在接入上都设置了门槛，其意义就在于吸引新用户并挽留老客户。
当然，通过预约挂号系统切入医院的核心信息系统，可以说始终都是运营商开展医疗行业信息化的目标指向。因为在这个系统周围的用户都是高ARPU值的医生，还有那些不计代价的患者。
运营商期待的是涟漪效应，尤其是当运营商作为最大的中介机构提供的预约挂号服务超越了地域和时间的限制之后，所产生的连锁效应和放大结果。
新问题：如何确保公平和公正
尽管好处显而易见，然而问题也会随之而来。
最明显的就是，对预约挂号的深度介入会不会成为运营商继资费之后另一个被社会和舆论关注的热点，亦或是新的噩梦的开始？
虽然从理论上说，所有的号源管理和分配都是医院的行为，但是在医疗机构完成号源释放，预约号进入运营商可管理的范畴之后，对于用户来说，其第一感觉就是运营商在把持和控制着医疗资源的分配。那么，在这种资源的分配中如何确保公平和公正，就需要运营商们进行巧妙的设计和规划。
也就是说，在号源的获取、分配过程中，如何构建医疗机构、患者、卫生行政管理部门三者之间的信任和沟通机制，将决定着运营商在医疗行业的抢滩登陆是否会成为噩梦一场。
尤其是在潜规则流行的当下，运营商如何以可靠的记录和公平的系统接入规则，确保公众相信号源分配的公平和透明以及不存在特权阶层非正当获取的可能性，是最值得研究和解决的问题。
新方案：独立、实时和共建
从技术实现的角度，运营商必须建设一个独立的平台，才能进行号码资源的收集、管理、分配、记录。而同时，由于医疗资源需求的非地域性特点，运营商的平台就需要具备全国服务的能力，而不单是本地。
另一个角度，与火车票相比，这种预约号资源的状态信息最好是实时的，运营商的预约平台就像火车票代售点，这样对于用户来说才是有价值的，也是用户所希望的问题。
除了技术以外，新方案不得不考虑的另一个问题是成本和收益的分担。笔者以为医疗机构执行国家行政命令，如果不与运营商合作自己建设系统或者提供人工值守都是有成本的，而且这种成本是强制性的，因此，在整个预约挂号信息系统的建设中，医疗机构应当承担一定的成本。
对于运营商来说，介入预约挂号也并非无利可图，尽管这种利主要体现在间接受益和战略收益上。从这点考虑，运营商也需要承担一部分成本。
而对于用户而言，则可以享受准公共服务的免费服务。
新定位：流程和规范的制订者
预约挂号信息系统的建设是一个复杂的系统工程，它需要卫生行政管理部门、医疗卫生机构和运营商的多方合作才能顺利进行。
对于运营商来说，除了承担预约挂号信息管理系统的建设以及向公众提供预约号源的中介服务之外，还需要定位于流程和规范制定者的角色。
也就是说，对于整个预约挂号的号源收集、分配、释放的流程，以及公平分配的规则，需要运营商作为一个协调者和推动者去制定和落实。
同时，考虑到复杂多样的医疗机构的信息管理系统，运营商也需要制定一个规范的技术规范，去减少各种异构系统接入和匹配的成本和时间。
总之，对于运营商来说，预约挂号是一次介入稀缺行业资源分配过程的尝试，而如何避免这种尝试成为新的噩梦也是一个需要认真思考的问题，运营商需要重构自己的业务和服务流程，以适应自己作为稀缺社会资源的中介分配者的角色。
