建设PACS(医学影像系统)一直是医院信息化的热门话题,今年又有大批医院把加速PACS建设列入年度信息化计划。建设PACS系统除了能使医生更加准确地诊断病情、便于存储病人信息外,还能大幅度增加放射科的收入。例如病人在三甲医院拍摄一张数码X光胸片花费近200元,而拍摄一张普通X光胸片仅花费60多元。高额利润驱使放射科主任比其他科室主任更加积极地推进信息化,但若PACS建设超前于HIS(医院管理信息系统)建设,PACS自身的发展也会受到制约。
北京医院于2004年开始重新建设自己的PACS系统,经过与东软公司半年多的努力,目前北京医院的PACS系统联结了全部数字影像设备,包括X-ray、CT、MR(核磁共振)、DSA(数字血管造影)以及手术室导航系统等,实现了病人信息在放射科各设备间共享。北京医院放射科主任周诚说,放射科的设备全部使用Worklist 管理,完成全部CT和部分MR、X-ray的诊断报告,开放了Web 服务器,同时把影像送到临床。据介绍,北京医院是目前在国内PACS系统接入设备最多的医院之一,成为在国内PACS上完全使用Worklist 的医院。
但当临床医生调取PACS系统内的病人信息时却出现了难题。北京医院的HIS建设相对滞后,病人入院后没有统一编码,例如在挂号处病人的代码是578,到了放射科病人的代码就变成了875,到了内科又变成了785。不管临床医生多么急切地想知道病人的化验结果,也只能按照传统的流程--放射科出片后再人工送给临床医生,才能诊断病人的病情,这使得PACS的价值大打折扣。建设PACS系统除了软件本身的费用外,还需要高性能、高容量的存储系统,方便医生快捷地查询医学图像,还需要高可靠性的存储环境和完善的备份、镜像等,这对信息化建设经费比较紧张的医院来说是一项沉重的负担。因此在当前建设PACS系统的热潮中,切莫盲目上马PACS系统,更不要迷信PACS系统的价值;而是要统筹规划,和谐建设HIS、PACS、RIS、LIS(实验管理系统),从降低病人就医成本和提高质量的双重角度务实推进医院信息化,因为绝大多数病人需要的仅仅是基本医疗服务,而不是“贵族”服务。 (计世网)