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医疗行业信息化:成功的处方

   John Hummel是Sutter Health机构的CIO,该机构在加利福尼亚州拥有26家医院。当Hummel试图利用计算机改变医生为患者开据处方的方式时,他遇到了的一个不可逾越的障碍:内科医生的阻挠。新技术反倒使内科医生的工作速度变得更慢。
 
    医生如果将处方写在纸上,通常只需要五秒钟的时间,而用计算机系统开据处方的时间则长达两三分钟。Hummel说,由于工作效率大幅降低,许多医生都觉得备受挫折。
 
    结果是:"即使使用最终实施的改进型系统,一名普通的内科医生也要用一年的时间才能将自己的生产效率恢复到原来90%的程度,而且使用这一系统的医生还不到20%。因此,我只能将这次尝试看作是一次彻头彻尾的失败。"
 
    成功的项目离不开前端与后台这两大要素,后台是应当首先建立起来的部分。如果面向内科医生的前端没有与后台建立起高效且响应及时的联系,医院安全系统注定是要失败的。在将系统交到内科医生手中之前,IT部门必须确保整个系统中已经不存在任何瑕疵,这样才能把带给医生的影响减至最小的程度。
 
    Reading医院及医疗中心的CIO  Jayashree Raman也遵循了上述实施步骤。去年,她安装了一套后台医疗管理记录(MAR)系统,该系统使临床医生能够在用药前将患者的条码与处方药上的条码进行对比。"MAR的目标是确保五个正确:正确的患者、正确的药品、正确的时间、正确的剂量、正确的给药途径。"Leapfrog 集团为3500万美国人提供医疗保健服务,其通信主管Claire Turner认为:"仅仅实施后台流程不可能真正解决问题。如果我们在流程中截获错误的时间越早,整体效果就越好。"Turner认为,全自动的电子医疗记录系统包括CPOE(计算机处方输入系统)和MAR,它就像是汽车中的安全系统,我们需要的是安全带、气囊和防抱死刹车系统,而且缺一不可。
 
    要想赢得医生的支持,在实施该项目时就必须遵守成功IT系统实施的基本原则:首先要取得行政官员的大力支持,博得切合实际情况的期望;理解业务流程,并且清楚了解系统会对该流程产生怎样的影响;为系统提供一个高效、稳定的后台;建立一个对用户友好的前端;找到一些忠实的用户,并由他们带动其他用户;提供良好的技术支持。其中最重要的是,理解确实能够打动用户的关键要素。(计世网)
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