2003年9月11日，北京顺义区医院现任院长王兴正式任职。在他任职之前，顺义区医院的财务状况让人担忧。据了解，之前的顺义区医院仅仅由于药品管理的混乱所产生的药库亏空就达到240万元; 另外，医院扩建改造和添置的医疗设备都处于“贷款”状态，医院无力偿还，拖欠金额达到了千万元。
走出混沌管理
顺义区医院何以产生如此大的漏洞呢？ “主要是由于医院管理的不科学、不规范及管理环节复杂。” 据王兴介绍，这在医院界是一个普遍存在的现象，顺义医院自然也未能幸免。
以药品的采购和内部流转为例，不仅其流程与环节极为复杂，而且药品的存放地点也不统一，包括中心药房、病区药房、急诊药房，现在还设置了发热药房。药品从采购到储存，再发送到中心库房，经过医嘱和护士处理、配药，再由护士把药取出送到病区发送给病人，“药品的内部流转环节很长、也很复杂，发生亏库现象在所难免，而且医院领导层也根本说不清到底是哪个环节出现了问题。”在信息化之前，这样的问题在王兴看来根本没有办法弄清楚。
另外，药品的销账也不能按照实际发生的数量进行，而只能按照发生金额进行，由于中间环节存在漏洞，又会造成一部分浪费，药品的有效期管理也非常混乱，不可避免地造成了浪费。
2003年之前，顺义区医院的年流水账从未突破过1亿元，好时也不过七八千万元。当时医院的信息化建设非常不建全，仅有的信息系统是医嘱和财务两个功能模块，当时的信息系统在总体设计和运行等各方面都不符合科学要求，属于有待完善的信息化工程。
在王兴刚刚接任的时候，顺义区医院几乎没有流动资金，每个月的花销都要寅吃卯粮，“发放工资，都得靠后面的收入。”王兴告诉记者说，“当时员工每人每月的最高奖金才有400元。”虽然不能强调医院的经营职能，但是，顺义区医院每况愈下的状况确实让人忧心，王兴下定决心要改变顺义医院管理混沌的状态，使之走向科学与规范。
信息化从加强管理起步
2003年9月，王兴提出顺义医院的管理目标: 科学、规范和人性。王兴强调说: “医院信息化建设最重要的出发点就是加强医院的管理。”在王兴看来，顺义医院的信息化建设不能仅停留在对原有手工业务的简单电子化层次，而且，更应当强调对病人的诊疗信息、费用信息与医院管理信息等各类信息进行收集、储存、传输与整合应用，并实现各类业务流程的最优化和信息利用的高效化; 要对病人的调度、跟踪服务、医疗质控、资源调配、决策管理等各方面的数据信息实现全院数据共享，解决信息孤岛问题。
自1999年起，顺义区医院在信息化建设上投入近千万元。尤其是近3年来，医院已经把信息化建设作为推进医院管理科学化、规范化的重要载体，搭建了全新的医疗服务、医院管理数字化平台，实现了全院的数字化应用。概括来讲，顺义医院的信息化应用主要包括: 临床诊疗的数字化应用、辅助医疗数字化应用、服务体系数字化、物资设备管理数字化、药品管理信息系统、信息发布与反馈、应急与安全、数字化应用的发掘。
顺义区医院信息化建设的主要思路都是由王兴亲自制定的。“我当时的思路就是要使整个医院全数字化。”王兴从一开始就亲历亲为，因为他知道信息化建设是一把手工程。顺义区医院信息主管李全福认为，王兴虽然没有信息化的从业经历，但是对于顺义医院的管理思路却是非常明确的。王兴与李全福分别作为医院的战略决策者和信息化主管，两者在信息化的过程当中密切协作、取长补短。
谈到信息化的效果，王兴显然很兴奋，因为依托信息化这一载体，顺义区医院的管理已经由混乱变得极为规范，而且顺义区医院的全程电子化已经在全国出了名，成为不少同行学习和效仿的对象。譬如诊疗数字化，它完全杜绝了医生的“人情单”（包括无号处方、化验单等），提高了诊疗速度，增加门诊人次近10万人次，为此医院每年提高效益达3%; 再譬如住院病历电子化，使得医生书写病历更加规范和快捷，能节省30%的诊断时间。
另外，在东软的帮助下，顺义医院实现了PACS全院覆盖，CT、核磁、超声、病理的申请及报告全部实现了无纸化，实现影像资源共享，以全数字化、无胶片化方式采集、阅读、存储、管理和传输医学影像资料。这样极大地节省了医院的胶片使用量，在为病人节省费用的同时，减少了资源浪费，仅此一项一年为医院节省的资金就超过160万元，同时为病人节省费用近百万元。在医院设备管理方面，顺义区医院上马了“设备管理系统”，具有科室在用、付款查询、设备档案信息查询等功能，再进行设备库房信息统计分析，从而加强了设备的折旧、损耗及计量管理，大大提升了设备的利用率。在相同数量设备台件的情况之下，顺义区医院通过“设备管理系统”每年可降低维修和维护费用近100万元。
承接奥运医护任务
顺义是北京“十一五”规划中重点发展的三个城镇之一，另外还负有奥运会部分比赛的任务，而顺义区医院则不可避免要提供相应的医护任务。
为了更好地为北京2008年奥运会服务，医院的改、扩建工程已在市、区两级政府正式立项，顺义医院将在2008年奥运会举办前，新建急诊综合病房楼36000平方米; 科研教学相关服务建筑6500平方米; 门诊楼改造增加面积13000平方米，新增病床600余张; 医院将在2007年年底建成三级甲等规模的现代化国际医疗中心。
在王兴看来，顺义区医院现在已经全面导入良性运营轨道，奥运的任务已经不成问题。据记者了解，顺义区医院现在的日门诊量已经由原来的七八百人增加到2000多人，在信息系统的支撑之下，顺义医院并没有感觉到任何压力。医院的年流水账也由原来的不足1亿元，增长到2003年年底的1.1亿元，再由此增长到2004年年底的1.87亿元; 截止到2005年年底，则达到了2.33亿元。王兴介绍说，医院现在没有一分钱外债和内债，这都是加强医院管理、提升内部效率所达到的效果。
顺义区医院目前已经上了60多个功能模块，在此过程中，王兴还是遇到了很多阻力。比如，门诊医生要全部实现电脑录入，不准再使用手写处方，事前王兴预计，使医生放弃手写、培养打字习惯，两三周就可以实现; 但是结果让人非常头疼，经过一再努力，这一过程一直持续了三四个月，到目前还没有达到理想状态。目前，顺义区医院的建设重点是外网，目标是让老百姓在医院之外就可访问到医院的内部资源，譬如网上预约医生。为实现这一目标，顺义医院正在进一步完善内网平台。
医院信息化建设不能仅停留在对原有手工业务的简单电子化层次，更应当强调对各类信息进行收集、储存、传输与整合应用，并实现各类业务流程的最优化和信息利用的高效化。(计世网)
