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吴老汉看病问题多 社保啥时全国一盘棋

    编者按:尽管还有这样或那样一些问题,社保信息化还是一步步向我们走过来了。本文作者试图对社保信息化工作中存在的一些问题、机遇和挑战做些描述,并提出几点意见和建议。

    如果您在社保办理当中遇到什么烦心事儿,或是对社保信息化有更多的建议和想法,也欢迎您来稿来电,与本文编辑(E-mail:wangyaxue@it168.com TEL:010-96096168-240)分享您的经验。
 
    【IT168 专稿】去年,家住江苏省扬州市梅香苑小区的吴先生遇到了一件烦心事。他的父亲是南京市的一名退休人员,前年退休后来到扬州养老。扬州优美舒适的居住环境让老人感觉很惬意。可是吴先生的父亲突然感冒发烧,需要到医院输液治疗。到了医院之后,吴老汉拿出自己的医保卡,医生却告诉他南京的医保卡在扬州不能通用,想看病可以,需要完全自己付费。

    纳闷的吴老汉一个电话打到南京医保部门,对方解释,像他这种情况,按规定确实无法使用医保卡,要异地看病只能自己掏钱。得知这一情况,吴老汉不禁发起愁来:自己年龄也不算小了,还有高血压等老毛病,放着好端端的南京医保卡不能用,来到扬州异地养老,以后看病吃药都得自掏腰包,那可不是一笔小数目啊!这么思来想去,吴老汉再也不敢在扬州长住下去了,跟儿子小吴商量还是回南京养老算了。
   
    目前,异地养老存在难度、医疗保险以及医保卡不能通用的情况属于全国性难题,包括省内、省外各地的所有医保卡都由于受地域限制而无法实现联网,也就是说国内所有城市的医保卡基本上都无法在外地直接使用,所以,吴先生的烦恼,也是许多群众共同的烦恼。

心结有望解决

    如今,吴先生的问题出现一丝转机。5月29日,全国劳动保障信息化工作座谈会在武汉召开,有关人士向媒体披露,目前,全国社会保障卡持卡人数已达2000万人。“十一五”期间,劳动保障部门将开发跨地区业务协作信息系统,覆盖城镇社会保险、就业服务、劳动关系、劳动保障监察等各项业务,覆盖城乡各类参保人员。此外,还将为参保人员跨地区社保关系的转移和接续、退休人员异地安置、参保就医人员跨地区医疗费用结算、工伤人员及遗属跨地区领取待遇和就医提供技术平台,社会保障卡有望实现跨区域通用。

    眼下,湖北省“金保工程”部、省、市、县四级专网已基本建成。年内,该省将按统一标准发放60万张社会保障卡。湖北省各级劳动保障数据中心将实现与各经办机构、定点医疗机构、地税等相关单位的联网,逐步将网络延伸到乡镇、街道和社区,各类业务软件也将相继上线运行。无独有偶,天津、江苏、浙江、广东等多个省份,也在按照劳动和社会保障部有关工作部署,紧张有序地推进当地“金保工程”建设。种种迹象表明,“金保工程”建设已经步入新一轮加速发展轨道,这也为像吴先生那样的许多群众带来了一线希望。

联网运行好处多多

    吴先生所遇到的问题,也是国家劳动和社会保障部门一直致力解决的问题之一。其中一个重要举措,就是大力实施“金保工程”。然而,相关部门的信息化建设已经走过了十几个年头,虽然取得了阶段性成果,积累了一定经验,但也显露出一些问题。

    其中一个典型的问题就是各省市在社保信息化建设中的“各自为政”现象。有些城市甚至是医疗、养老、失业保险等系统互相隔绝,设备、数据和管理共享程度普遍较低,形成了一系列“瓶颈”,制约了信息系统整体效益的发挥,群众生产生活仍然存在诸多不便。随着“金保工程”的推进,这种分散建设的格局正逐步向统一集中建设转轨,在取得可喜进展的同时,也昭示诸多益处。

    首先是方便了群众的生产生活,降低了群众相关成本支出。

    社保系统联网运行后,就像一张硕大的网络,将群众的生产生活空间全面覆盖,也可将群众从“画地为牢”式的劳动和社会保障管理模式中解放出来。群众可以根据自己的爱好和需要,安心、便捷地在省内不同城市、甚至在全国范围内择业、置地、生产、生活,而不再有异地就医、异地交纳养老保险,异地领取养老金等不便之感。

    其次是提高了政府及有关部门的管理和服务水平,同时有利于“精减机构,减员增效”。
 
    高标准建设“金保工程”,逐步实现全省乃至全国的联网运行,可以为劳动和社会保障部门及相关企事业单位提供一个科学、高效的工作平台,依托这一平台,劳动和社会保障管理更趋于扁平化,从而有利于精减机构和人员,而其工作效率和公共服务水平有望跃上一个新的台阶,管理和服务成本有望下降,由此带来的社会效益和经济效益十分可观。

    第三是有利于政府部门科学决策。

    联网运行的前提是数据的标准化、集中存贮和高度便利的共享,这也是相关数据采集、存贮、传输和共享的较高水准,这将大大提高数据的质量,劳动和社会保障数据将成为一种真正意义的“社会资源”和“公共财富”,成为我国政府部门开展宏观、中观决策的重要参考依据。从更高层面看,这将有利于我国各级政府建立更加科学的决策机制。

    第四是有效降低信息系统建设和维护成本。

    联网运行的系统有别于高度分散、相互隔绝的既有系统,是软件、硬件、数据相对集中、更加集约化的大系统,这样的系统,其建设和维护成本可望更低,其安全系数与可用性却大幅提高。较之成本,系统的安全性与可用性更具决定意义,这不仅关系到系统能否正常运行,甚至关系社会稳定大局。

“金保”工程阻力重重

    较之机遇,“金保工程”的阻力仍然不容忽视。限于篇幅,这里只谈两个方面的阻力。

    一是思想准备仍显不足。

    一些地方政府部门对统一规划建设全省、全国联网运行的“金保工程”的意义和紧迫性仍然存在模糊认识,有的地方和部门更多强调地域和行业特性,甚至为地方和部门利益所束缚,置社会稳定大局和服从大众利益于不顾,或者不舍得放弃原有的“坛坛罐罐”、不愿意筹集财力物力,这些都对工程建设构成现实的阻力。

    二是上级机关工程规划与建设的指挥调度能力仍显不足,甚至显得有些势单力孤。

    一是工程涉及面十分宽泛,从地域分布看,覆盖全国;从人群分布看,将要覆盖全体公民;从部门看,覆盖许多政府部门直至街道、社区、乡镇,以及医院、药店、银行、保险、基金管理等金融机构和研究机构等等,由此带来的问题,就是大量的协调性工作,因为不同部门有不同的职能定位、部门利益、条条框框,决定了协调工作的难度很大;二是业务复杂。每项业务都不简单,又涉及如此多种、多个层级的部门,需求难于把握,实施难度和风险大增;三是数据量大,由此带来的数据的准确性、一致性、安全性压力,不仅需要智慧加以应对,而且需要相当的勇气;四是机制、制度甚至相关法律建设任重道远。机制和制度建设是工程建设的有机组成部分,也是决定工程成败的关键。如何打破部门界限,打破传统束缚,建立一整套相互协作又监督制约的工作机制和制度,如何健全相关法律,需要在实践中反复探索。

六点工作建议

    “金保工程”利国利民,在构建社会主义和谐社会中具有重要的现实意义和深远影响。笔者认为,要确保这项工程顺利推进,需要做好五个方面的文章。

    一是坚定信念,矢志不渝。

    “金保工程”固然面临巨大的风险和挑战,但是,上有党和国家的支持,下有人民群众的呼声与配合,只要坚定信念,精心组织,强力推进,不懈努力,这项工程就一定会不断取得阶段性进步,最终实现既定目标。

    二是重点突破,递次推进。

    地域层面,建议继续选取领导认识相对到位,试点取得阶段性成果的单位,先行突破,以不断总结形成新的业务模式与IT解决方案,逐步推广;业务层面,建议选择群众呼声最大、利益最为相关的业务,先行起步,业务功能逐步完善。这样可以化解风险,降低难度,早见成效,也可积小胜为大胜,以量变求质变。

    三是加强协同,整合资源。

    “金保工程”建设,需要各级政府、医院、药店、税务、银行、保险等多个部门的通力合作。协同问题既是一大挑战,也是不容回避的任务。只有协同作战,才能整合资源,共克难关。要做到这一点,既要有协同合作的意识,更要有互惠互利的思想。比如说,在银行个人征信系统建设中,劳动和社会保障部门不妨主动参与,争取做些贡献,以付出求理解,以服务求支持。反之,如果只求索取,不愿付出,只提要求,不愿服务,就会陷入孤立,影响大局和自身目标的实现。在这方面,也许“银联卡”的推广经验可资借鉴。

    四是有所不为。

    无论是社会保障工作,还是相关的信息化工作,头绪都很繁多,涉及面很广,如此繁重的任务,如果全都揽在怀里,人再多,能力再强,也难以做好。信息化工作中的有些事情,可以推出去,借助社会力量去完成。比如,养老金的发放,借助银行系统就是一个很好的尝试。沿着这个思路去部署和开展信息化建设,才能集中精力,发挥所长,把该干的事情抓紧干好。

    五是携手企业,双赢发展。

    要在我们这个经济欠发达、信息化水平较低的国家,全面实施“金保工程”建设,有必要进一步加强与IT企业的合作。政府部门要着眼大局和长远,本着同舟共济的原则,着力改良信息化土壤,为企业成长创造更好的条件。如果说,在其他领域信息化建设中,企业是一个成功因素,那么,在“金保工程”建设上,企业就是一个至关重要的成功因素。从某种程度上讲,以国内IT企业为主、国际IT企业为辅,一批IT企业茁壮成长是“金保工程”取得阶段性进展、进而步入良性发展轨道的重要标志。

    六是土洋结合。

    信息化不是包治百病的灵丹妙药。对于政府部门及公务员而言,那就是一颗“以人为本,执政为民”的心。只要心里装着群众,就有办法解决群众的现实困难。反之,如果心里只有自己,就会拒群众于千里之外,有了再好的IT设备和信息系统,也难为利民之实。从这个意义上讲,“金保工程”倒不如说是“连心工程”。只要政府部门及公务员的心与百姓连在一起了,网络问题、信息中心的问题,软件的问题,就都不是什么大不了的问题。如果心没有连在一起,网络带宽拓展到1G,信息中心建的再宏伟,全国的软件都统一,群众办事的门槛也不见得就真的能够降下来。

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