给医院信息系统整合支招

    医院的“区域协同医疗服务”已经大张旗鼓地开展起来，因此，医院信息系统进行系统整合时，不仅要考虑医院内部的门急诊、病区和各医技部门之间的互联互通和信息共享的需求，还应该满足城镇社区医疗服务和农村合作医疗服务方面的要求。

    要给出一个完整的需求，医院需要考虑到这样几个方面：

    ①整合对象包含哪些。多数人想到的只是HIS（医院信息系统）和LIS（实验室信息系统）、RIS（放射信息管理系统）参与互联，而除此之外，至少还应该包括超声系统、病理系统、窥镜系统、心电系统、手术麻醉系统、核医学系统、各种监护系统以及用药咨询系统等。只有全面地考虑到了互联对象才能全面考虑好互通的信息和数据的合理存储。

    ②互通什么信息。就目前情况看，多数医院只考虑了病区和医疗技术之间的申请和检查检验结果的互通。而医院内部用户有很多潜在需求，例如：大多数检查检验科室都希望在书写检查报告时能够参考被检者的体征、用药乃至病程记录，阅读本科图片时希望能够参考其他的影像资料及检查意见；病理科的专家更明确提出，在我们进行病理诊断时不仅希望参考患者的体征、遗嘱，还能够实现“病理学、检验学和影像学的三结合”……

    因此，如果医院实现的“互联互通”还满足了这样一些需求，就不仅提高了工作效率，还帮助诊断准确率得到提高，可直接提高医疗质量。

    ③互通时的合理流程。信息化建设的重要任务之一是优化业务流程，这一任务在医院进行系统整合时仍然很重要。特别是集成检验系统和病理系统时，它们传递的不仅仅是医生的检查检验申请，还包括患者的标本，所以流程的细节中不仅要考虑就诊者的方便和工作效率的提高，还要考虑如何使信息和标本一起传递得准确，不产生任何错误。

    ④数据的存储和数据规范。满足当前的信息传递和共享要求仅是系统整合的目标之一，医院还需要考虑，通过整合能够形成就诊者的完整就诊记录，以满足各类人员各类方式的调用需求，能够依此进行各种各样的统计分析。

    ⑤接口模式的规范。如果说前四个方面的需求面向业务，接口模式则是面向系统维护管理和系统的可扩充性。接口的方式很多，医院考虑的则是选用哪种更为适合自己、更为实用。

    这种全面准确的需求说明，还会在使用中继续接受考验，仅靠工程师们的想象拿不出来，完全依靠使用者自己也不可能，只能由医院的技术人员与各类医务人员，一个类型一个类型地深入交流。不仅要获得医务人员当前需求，还要挖掘出他们潜在的需求，然后做出进一步分析，写出基于合理流程和内容管理的全面整合需求说明，才能设计出完整的系统整合方案，才能让区域协同医疗服务真正实现。