【IT168 专稿】我今天想和各位分享的是中国CDC(疾病预防控制中心)信息资源规划项目的一些经验。CDC在第1期疾病预防控制信息系统建设中取得了很大的成就，但是对于整个CDC的业务发展、数据共享和利用来说，目前只涵盖了监测业务，并没有把整个公共卫生的业务活动信息包容在里面，而且主要集中在数据收集，没有全面覆盖收集、管理、分析和反馈四个环节。

系统建设的成就与挑战

　　公共卫生疾病预防系统提出了自己的信息化建设规划，这个规划中很明确地提到中央和地方要有机组成全国统一的疾病预防控制信息系统网络，实现数据的快速收集、综合分析和多方共享，以支持国家CDC和整个公共卫生的工作。在一期项目中，我们的建设重点是疫情与突发公共卫生事件监测系统，将现有的公共卫生网络延伸到各级医疗卫生机构和基层卫生单位，基本实现了纵向到底、横向到边的信息网络架构。在过去两年多的监测中，我们实现了传染病个案从基层医疗机构到中央通过网络的实时报告，即在线、直报、个案，改善了传染病常规报告的及时性和准确性。也可以说，初步实现了在疾病控制内部的信息反馈。

　　中国疾病预防控制中心杨功焕

　　但是，当越来越多的系统建立起来的时候，可能并不如你想象的越来越快，反而会导致信息重叠、资源浪费、结果不统一，甚至相互矛盾。而且如此多的信息系统建设起来以后，信息管理、存储、备份没有专业人员管理，历史数据不能发挥作用，甚至会导致数据丢失或断档。另外，我们现在都着重于数据收集，但是为决策提供支持的数据分析和有价值的结果报告并不多。原因有很多方面，一个是有些数据没有公布，不可能客观的评价；数据仅仅掌握在数据收集者手里，也不能让更多的人分享；而且，现在的数据资源由于没有统一的数据标准，形成数据壁垒后条块分割，造成信息孤岛，同时缺乏策略和方法使数据充分应用；此外，很多省的疾控中心和卫生中心上报数据很快，但是从中央向地方的数据反馈很少，信息流几乎成了单向的流动。

　　我们建的系统越来越多，旧系统应用堆积严重，维护愈加困难；各系统之间数据交换的要求日益增加，但每个省和中央做数据交换没有一个通盘的设计，信息中心主任处境尴尬，受到两方面的埋怨。而且，无论对卫生部的领导、地方的疾控人员还是公众来说，他们的信息需求都没有得到很好的满足。所以我们不能只关注信息收集了多少，收集得有多快，应该去思考如何面对需求和挑战。

信息资源规划促进整合与共享

　　2005年，全国传染病与突发公共卫生事件网络直报暨疾病预防控制信息工作年会回顾和总决了2年信息化建设的成绩和需要进一步改进的问题。从那个时候起，我们听到各种各样的声音，并开始思考如何面对。在2005年9月的时候，我们召开了一个非常有必要的专家会，明确了“国家疾病预防控制信息系统”的功能、建设的基本原则、建设目标和建设内容。公共卫生信息系统的建设目标确定为：系统整合、数据共享、突出利用。

　　我们有一个宏观的疾病预防控制的发展规划，但是这个规划只是提出蓝图，并不能指导具体的操作。所以需要进行信息资源规划，它能够帮助我们全面分析疾病预防控制系统的业务流程，优化整合；在分析的过程中，我们能够建立起疾病预防控制信息的数据模型和功能模型，规范疾病预防控制的信息资源管理基础标准，并做出应用系统实施前的全面需求分析；我们也希望在这些标准模型的指导、控制和协调下，进一步实施疾病预防控制系统信息化建设的网络工程、数据库工程和应软件工程，从而保证疾病预防控制系统信息化建设高起点、低成本，实现信息资源整合共享的目标。

　　通过招标，我们选择了IBM咨询部门为国家CDC系统规划信息的建设方案。目的是根据国家CDC的业务范围规划信息资源，最终满足疾病预防与控制对信息的需求，确保信息为疾病控制服务。今年4月份，项目开始具体实施，整个项目一共分成三个阶段，第一阶段是需求分析，第二阶段是IT的战略规划，第三是具体的实施计划，总体包括了12个步骤。

　　首先需要对中国CDC的业务理解，包括CDC的职能定位、CDC的关联方、CDC的发展方向。CDC是在国家卫生行政部门的指导下开展业务的，每天和省市区的疾控部门发生纵向的联系，和医疗救治机构、公共实验室有一定的关联，而且国家CDC也会与国际组织有联系，并直接和社会公众媒体发生关系。在这样一个背景下，CDC的业务不是一个孤零零的业务，它和国家卫生部牵头的平台建设发生关系，和省市疾控部门有纵向联系，同时也和医疗救治系统有联系。我们要明确哪些信息是由CDC的系统收集的，哪些是医院收集，哪些是卫生部应急平台来收集，收集的数据如何进行交换，这样就能确保信息不会产生重复收集，又能够很好的共享。

　　由于对信息资源和信息出口缺乏统一管理，以及目前国家公共卫生行业并没有统一的业务分类的信息标准、编码标准和最小数据集标准，导致中国疾控中心与相关机构之间以及疾控中心内部的数据共享不充分不规范。信息资源的安全性也存在很大隐患，许多有根治价值的数据基本没有保存。因此，我们根据各项业务信息的数据内容，在兼顾业务普遍适用性与易用性的基础上，提炼出国家CDC各业务领域的基本数据实体，并描述了国家CDC的数据交换范围、应用系统间的数据，指出了数据交换平台的层次关系。同时，我们明确了国家CDC的数据仓库建设目标、策略、实施方法论以及数据仓库应用架构中的位置，设计了国家CDC数据仓库高阶架构并给出主题分析示例，以及针对国家CDC各种类型的数据进行管理规划，包括元数据管理、公共数据编码平台、内容管理和数据管理原则四部分内容。

　　在信息资源规划建设中，我们经常被弄得焦头烂额，但规划建设的很多方面也在逐步的清晰起来。有这么一个底层的设计，我们就能够尽量避免前后建设不配套；这样的规划分析不仅使我们业务流程更清晰，也使我们整个的公共卫生流程、业务架构、组织架构更清楚。但是它确实不光是一个技术问题，还需要很多的制度保障。

注：文字系作者演讲辑录，未经作者本人确认。