【IT168 专稿】我国传染病的的监测信息报告可以追溯到50年代。1985年之前，我们用手写的方法进行传染病信息的报送，医院填写报告卡后以邮寄的方式汇总上来。1985年以后，我们逐步利用计算机系统，包括以电子统计表的形式，用电子邮件传输相应的数据。但传统的监测与报告信息越来越不能满足我们对传染病防治的需要，所以我们从2003年后期开始建设以网络为基础、实时的个案直报系统。该系统于2004年1月1日开始启用，覆盖了37种法定传染病，提供满足全国的应用。

　　中国CDC信息中心马家齐

　　这两年，我们在逐步地扩展和构建与传染病有关的信息系统，包括救灾防病的信息系统、艾滋病禽流感系统，以及医院死亡病历的监测。今年，我们又在实施儿童免疫接种系统。通过6个省的系统，利用这个平台不断订制扩充我们对18个重点控制传染病的信息采集系统的建设。截至05年，我们的网络直报系统在县级以上医疗机构的覆盖率达到93.3%，乡镇卫生院也已经有66.1%的覆盖，主要分布在东部地区。

　　我们的疾病检测信息工作模式是从数据采集开始，经过数据核实，直到形成数据分析与报告。我们每天都要形成传染病的监测日报，从日报中可以看到全国各地发生的传染病、有没有传染病的爆发、分布在什么地方。我们还对一周传染病的态势和每个月的疫情进行分析，及时上报卫生行政部门，整个网络直报的信息由地方直达中央，便于对疾病防控的机构进行反馈。

　　网络直报系统应用的主要优势是提高了传染病报告的及时性、监测资料的完整性和准确性，以及传染病爆发的早期察觉能力。如通过监测，我们发现了19例禽流感的病例。信息上报中间有一个时间差，过去是3-5天，现在是0.2天。以前很多的病例漏报了，现在我们整个的病例报告数明显比过去高出一个层面。网络直报的实施对我们发现结核病人有很大的帮助。通过网络直报，我们能够及时获知病人的信息，追踪到病人进行进一步的核实，病例的发现率也有显著提高。此外，我们还在不断探索，尽可能通过系统自动判断传染病的爆发。如根据时间报告和地理分析系统，观察传染病在哪个地市发作，集中在哪里，找到增加点和发病的年龄结构，判定情况。

　　目前，我们还面临许多问题和挑战，需要不断地建设、探索和研究。很多系统要不断发展其他的监测系统，以补充和满足对传染病监测和判定过程的需要。我们要进一步建立和完善一些子系统，如实验室信息管理系统和生命登记系统；我们要不断改善IT环境以及数据分析与数据共享能力，为卫生部门快速决策提供信息支撑；我们还需要进一步加强国内外研究机构之间的信息交流与合作，不断学习，以解决我们所面对的问题。

注：文字系作者演讲辑录，未经作者本人确认。