【IT168 专稿】电子病历研究委员会是今年5月份在国家卫生部信息中心和英特尔的策划下成立的，我们主要的工作是做电子病历标准化的研究。

　　中国电子病历研究委员会薛万国

　　为什么要研究电子病历的标准，有以下几个原因：第一，电子病历强调的是以个人为中心，在医院内部、包括社区进行信息的集成。按照这个定义，电子病历的目的之一是实现医院内部信息的集成和共享，因此首先要解决的就是标准化的问题。因为要集成的系统来自不同的厂家，采用的技术基础是不同的；第二，目前国际上电子病历的标准发展很快，国内则相对比较滞后，人家的标准是什么，怎么用？我们需要学习；第三个原因是，国内缺乏标准、缺乏标准的采用、更缺乏标准制订的方法。所以我们不仅要学习标准，还要学习制订标准的过程。

　　国际上有很多标准，涵盖了信息表示、概念术语、传递、安全保护等方面，但国内很少有系统支持上述标准，因此更要对标准的应用情况有所了解，这是我们在标准化过程中一个很紧迫的任务。我们也企图做一些标准，但往往效果不好，问题在哪里？这些考虑都促使我们把电子病历的标准研究作为首要的问题。

　　目前国际上电子病历的标准体系包含很多内容，例如采用什么样的内部模型；电子病历里有大量的医疗术语和概念，这本身就需要标准化；在信息传递的时候，通讯的标准是什么，系统数据以什么格式来交换；另外病人信息的安全保护在国际上也是非常重视的一个问题，怎样防止信息泄漏，安全保护有什么方法？在标准建设上，每个不同的标准化组织都有所侧重，标准之间有重叠，但还有一些方面存在欠缺，这就需要协调。

　　在这样的背景下，为了将我国的电子病历标准研究和国际接轨，由卫生部信息中心和英特尔合作成立了电子病历研究委员会，这个机构的目标就是研究电子病历相关的流程、标准、平台等基础性问题，共同促进国内电子病历的发展。电子病历研究委员会下设三个组，第一个是应用模型组，主要做的是相关业务过程分析以及其中的标准化需求；第二个是标准组，主要负责标准及技术的选择应用；第三组负责和标准相关的知识产权的研究。

　　目前，我们从以下几个方面研究标准：第一是从需求做起，标准化的过程和软件开发一样，不可能有说不清楚业务的标准。所以这次的做法和过去不同，我们集中在明确有限的目标上，把标准放到流程中看，分析在业务流程中涉及到哪些需要提取和传递的信息；第二是以共享与交换为基础，并不限定在一个系统的内部；第三，我们并不是在做标准，而是在评价和选择标准，判断这些标准的适用性；第四是和国际接轨，无论在研究方法和参与人员上，我们都利用了国际上的资源，并充分地参考了国际标准。

注：文字系作者演讲辑录，未经作者本人确认。