【IT168 专稿】我对这些医院的信息化工作比较熟悉，大家彼此之间都是老朋友，经常互相交流。在这里我也重点说一下广东省江门市中心医院、河北省张家口市251医院、天津泰达国际心血管病医院这3家医院。

　　251医院给我最深的印象就是医院领导对信息化的重视。这种重视不仅仅在口头上，而是融入了院长的主要工作中。医院管理与信息化的关系一直是没有讨论清楚的问题，院长如何定位信息化、如何管理信息化、自己应该扮演什么样的角色，对于大多数院长来说，并没有解决好这个问题。说穿了，实际是院长在管理方面的“职业化”水平，这也是MBA的 “悲哀”，国内院长的MBA培训仍然是严重脱离实践的“文凭教育”。

　　251医院通过信息化在医院管理和经营方面取得了众多成果，分析一下，可以更好的理解和把握管理和信息化的关系。我相信，251医院在医院经营管理方面取得的成绩决不仅是信息化的成果。俗话说，成功靠的是“天时、地利、人和”，医院管理的成功，需要覆盖全方位的医院管理经营战略和阶段管理的战术目标、以及成果的实施方法。有时候，过程比结果更重要，如果我们不清楚如何管理过程，即使是成功了也是侥幸的，很难多次重复。

　　251医院在医院管理和信息化方面取得了很大的成绩，但如何继续进步，将会碰到一个发展瓶颈。这与国内医院信息化碰到的问题相同，就是国内外成熟的可以直接借鉴的经验越来越少，包括管理的和信息化的专门知识。就像医学科研一样，要想突破瓶颈，必须有自己的研究团队和研究工作，才能够保证不断的创新和实施。

　　天津泰达医院是一个高起点建设的专科医院，3000万元信息化的投入是与医院的整体目标相匹配的。在信息化建设中，泰达医院使用了很多先进的设备和技术。由于是新建专科医院，医院病人流量还较少，医院的经营战略和措施将决定医院的走向。因而，泰达医院下一步面临的问题与251医院一样，是突破管理和信息化瓶颈的问题。

　　广东省江门市中心医院是一个由单一公司提供整体解决方案的典型案例。广东的医院在医院管理与医院信息化的结合方面做了很多有益的尝试，这得益于广东的成熟的市场化环境，得益于对市场和营销的理解，这些成果集中体现在广东发达地区的一些地市级医院，江门市中心医院就是典型的例子。江门的信息化特点是使用了单一公司的产品，这样大大简化了系统的复杂性，提高了可维护行。

　　也有对该方法的批评意见，认为由单一厂家模式会限制用户的选择行，而单一厂家很难把各个子系统都做得最好。另外，医院把自己绑在一个车上是比较危险的，国内已经有很多这类实例，公司的倒闭或转产导致医院系统的灾难，这个系统使用规模越大，影响就越严重。持这种观点的大多是一些大型医院，这正说明这种整体解决方案比较适用于中小规模的医院，而对于大型医院比较适合于集成多公司产品。

　　这些也是目前国内的一般情况，随着大型HIS公司的发展，也会出现专门针对大型医院的单一公司一体化解决方案，但相对会比较昂贵。另外，集中和分布也是相对的，集中的系统也不可能100%使用单一厂家产品，分布集成的系统也会以一些子系统作为核心系统，这是医院在规划自己的方案时，需要综合考虑多种因素决定的。一般来讲，医院管理协调的能力越强，越容易使用单一公司一体化解决方案，医院IT力量越强，越容易使用集成解决方案。