【IT168 专稿】解放军251 医院驻地河北省张家口市，属环京津贫困带，享受国家对西部和东北老区双重优惠政策，说明该市既有作为工业基地的辉煌历史，又有落后全国整体发展的现实状况。驻地除2 家三级甲等医院外，二级以上医院50 余家，医疗市场竞争激烈。

　　初展数字医院整体轮廓

　　从1993 年自建局域网至今，经历了5 次网络改造与重建。

　　医院先后投入资金近2000万元用于数字化建设，率先建立了由临床信息系统（CIS）、门诊医生工作站系统、移动医生工作站、移动护士工作站、影像储存与传输系统（PACS）、检验信息系统（LIS）、麻醉和ICU信息系统、医疗一卡通系统、办公自动化系统（OA）、物资经费管理系统和绩效管理系统为主体的完整数字化医院体系。

　　建成了有线加无线、空中到地面、固定与移动相结合的网络环境，有效避免了“信息孤岛”的形成，实现了“各有定位、各司其职、科学整合，资源共享”的数字化医院整体建设体系。

　　目前23 条光纤主干、15 台主服务器、26 台数字交换机、584台终端和112 个子系统渗透到了医疗护理、政工后勤、药品物资等各个管理层次，使门急诊、康复理疗科和ICU 等信息孤岛得以消除，形成了资源共享网络化、办公自动化、医学图像数字化、信息采集无线化、数据传输信息化、安全监控可视化的格局。

  　　　　七大突出成效

　　251 医院依托医院信息化建设平台，初步展示了数字医院的整体效能。在驻地经济落后，自然环境也不优越的条件下，251 医院经济连续8 年以平均31%的速度增长，医院整体建设获得跨越式发展。其主要突出成效有以下七方面的表现：

　　已成为医院的品牌

　　经过近几年在信息化建设上的不断努力，251 医院数字化水平走在全军乃至全国的前列，数字化已经成为医院特有的优势。国家卫生部、总后卫生部、军区多次在我院召开信息化现场会、研讨会；2004 年作为军队数字化医院代表，参加了国际军事后勤装备展和北京军区信息化建设成果演示，圆满完成了总部赋予的对西藏军区第41 医院信息化建设帮带任务。到目前为止，我院已实现了医疗、药品、经济和人力资源四条线的数字化管理，先后接待了600 多家医院到医院对医院信息化建设和医院管理进行参观考察。

　　提升了医院诊疗水平

　　医院信息系统实现了医学信息全域共享,提供了智能辅助诊疗信息，提升了医院整体诊疗水平。

　　提供了便捷就医条件

　　医院数字化的全面建设和应用，实现了病人从挂号到出院结算、病案归档的全程数字化管理，通过组织重建和流程优化，改变了手工操作分散、重复、速度慢状况，为病人提供了便捷就医条件。

　　提供了客观评价医院平台

　　医院评价指标和评价手段对反映医院运行情况和进行管理决策至关重要。我们授权相关利益人员即病人和员工进入医院信息系统进行无记名评价，采用缺陷评估办法，调动评价积极性，保证结果真实、准确、及时；评价结果作为医院内部绩效考评依据；落实了服务质量社会化监督机制和院内全员监督机制，使医务人员的服务行为明显规范，经济类纠纷明显减少。

　　提高了医院社会、经济效益

　　在社会效益方面，依托数字化建设进行的三级分科、医护独立运行、无假日医院、无门槛急诊、单病种费用限价管理等先进的管理模式，提升了医院管理水平、提高了医院知名度。

　　在经济效益方面，依托先进的数字化管理平台而实施的一系列重大改革，取得了跨越式发展成效。2005 年与2004 年同期相比，门诊量增加7.8 万人次，增长28.6%；急诊量增加4417 人次，增长22.1%；收容人数增加5883 人次，增长30.8%，手术量增加1614 台次，增长27.4%；出院病人平均住院日下降0.7 天，降到13.5 天，术前平均住院日下降1.3 天，降到4.5 天；医疗毛收入达到2.16 亿元，增加7955 万元，增长61.5%；医疗设备总值达到1.45 亿元；这些指标是在人员、房屋和设备没有多大变化的情况下，靠提高效率获得的，等于增加了几所中等规模的医院。

　　提高了领导决策水平

　　依托信息系统，管理人员能实时查询所有门诊、住院病人的就医信息、医嘱和计价单、药品流向信息、医院的经费管理信息以及各种统计报表，有利于及时发现问题，提高管理和决策水平。在医院各项重大改革或管理政策出台前，医院管理机关和职能科室都要基于网络信息进行大量的测算与分析，并及时进行调整和反馈，避免了传统管理中的盲目性和随意性，做到了科学管理、精确管理、过程管理。

　　促进医院全面发展

　　几年来，医院充分利用数字医院管理手段，借鉴企业管理思想，实行组织重建、流程再造，改革医院内部运行机制，逐步建立了“大质量管理、全成本核算、按贡献奖酬”绩效管理体制；结合医院实际开发的经济、物资经费、绩效、现代办公等管理软件，实现了全院考评数据网络化采集，考评结果透明化管理，奖金分配数据自动化生成。依托数字医院管理平台实施改革创新工作，已经成为251 医院核心竞争力和品牌，也正是由于先进管理理念对信息化建设的强大需求，才促使医院信息化建设不断迈上新台阶。现在医院已经形成了“管理创新提出信息需求、信息需求拉动信息建设、信息建设促进医院发展”的良好局面，医院进入良性、科学、可持续发展轨道。