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一个老CIO的呐喊:建设统一农村合作医疗系统刻不容缓

  【IT168 专稿】任连仲是解放军总医院原信息中心主任,在信息中心主任的岗位上从事信息化多年,退休后仍然为医疗信息化奔走呼号、建言献策,在信息化圈内被尊称为“任老”。卫生部等七部委联合下发《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》后,任老在为广大农民兄弟欢欣鼓舞的同时,也为新型农村合作医疗能否落到实处而忧虑。

  任连仲说,中央对办好农村合作医疗已经做出周密部署,但这一惠民政策能否落到实处值得我们深思。“各级政府的投入以及农民自身交纳的基金在某些个别地区能否得到科学的管理及合理使用?能否真正让广大农民全都受益?解决这些问题的关键是按照统一标准建立一套全国的农村合作医疗系统”。

  七部委文件下发以后,各个地区乃至各级政府开始建立各自的信息管理系统,这让任老更加焦急。农村合作医疗信息系统不同于任何其他大型信息系统,使用者和管理者多为广大基层人员,技术基础薄弱,技术保障力量欠缺,如果技术搞得过于复杂,将使系统运行保障更为困难。任连仲说:“如果农村合作医疗建设遍地开花,只能形成一片灌木,而长不成参天大树”。

  近日,任老一直为建设统一的农村合作医疗系统而奔走,呼吁卫生部、信息产业部等相关部门,关注全国各地正在建设农村合作医疗系统。根据多年从事信息化建设的经验,任连仲向有关部门提出了两条建议:

  第一,设计好这一系统,必须准确把握系统的目标、系统的功能,恰当地选择技术路线和技术方法。设计好这个系统,必须把政策和规定融于系统之中,让系统能够适应政策和规定的调整以及各省市地区的具体规定的差异。设计好的系统平台和技术手段必须易于掌握易于操作,对合作医疗的管理、财和物的精确管理、财和物的准确核查以及从业机构和从业人员的审核管理要非常专业。系统需要解决相各项基础业务管理又能够满足各级医疗机构及委托机构管理的要求,而且能够上下畅通,切实能让各级管理者“知情”和掌控。此外,系统必须有良好的安全机制、使用授权机制,有良好的维护和管理手段,有良好的稳定性和可靠性,而且要有良好的适应政策调整和具体规定调整或变化的能力。

  第二,系统的设计和实施可分五步。第一步,主管机关委托少数真正熟悉有关政策和业务的专家起草方案,然后组织各方面专家对方案初稿及其可行性进行论证;第二步,组织一个工作班子写出详细需求,进行整体方案设计。对需求和整体方案再组织相关人员进行审核论证;第三步,以上述的需求和整体方案为基础选择合适的实施公司,由被选公司进行技术实现,并对公司作出的可运行的系统进行模拟测试;第四步,选择试点地区试点。试点时可由原设计单位进行监理和指导;第五步,总结、完善,逐步推广。

  任连仲说,管理好这样一个有国家统一政策的全国的大事,最好一开始就着手建立一套全国统一使用的系统(至少其核心系统是统一的),避免再走先遍地开花之后又回头做整合的弯路。如果不是这样,或者启动太迟,不要多久,肯定还得花费更大的资金和人力去组织协调,花费更多的资金去搞“系统集成”,而且其效能将大打折扣,加之各个系统良莠不一,还会有若干局部系统被替换更新。

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